目的:目前手术治疗食管鳞状细胞癌中最佳的左喉返神经旁淋巴结清扫范围仍有争议,不同的手术医生因经验、技巧熟练度和习惯有着不尽相同的清扫范围。免疫组化已被证实是一种可行的用于检测食管鳞状细胞癌中淋巴结微转移情况的可靠方法。本文通过检测食管鳞状细胞癌术中清扫出的不同区域左喉返神经旁淋巴结微转移情况来探讨左喉返神经清扫的最佳范围。方法:回顾性分析从2018年9月至2019年7月接受R0切除及分区域左喉返神经旁淋巴结清扫的食管鳞状细胞癌患者。年龄、性别、肿瘤大小、淋巴结转移情况等均被记录并进行回顾性分析。根据左喉返神经旁淋巴结区域及颈胸交界平面,将左喉返神经旁淋巴结分为4组:（1）经胸颈段前侧左喉返神经旁淋巴结（2）经胸颈段后侧左喉返神经旁淋巴结（3）胸段前侧左喉返神经旁淋巴结（4）胸段后侧左喉返神经旁淋巴结。来自52例患者的263枚不同区域的左喉返神经旁淋巴结被采集。对于不同组常规病理结果为阴性的淋巴结应用角蛋白19（CK-19）进行免疫组化法来检测肿瘤微转移情况,分别计算不同组淋巴结常规病理检测的阳性率及微转移阳性率,以此分析不同区域左喉返神经旁淋巴结肿瘤转移情况。结果:常规组织学检测及微转移免疫组化检测的阳性率统计结果显示,以往因清扫难度大、视野暴露不好而忽略清扫的颈部区域（即组1经胸颈段前侧左喉返神经旁淋巴结和组2经胸颈段后侧左喉返神经旁淋巴结）有着更高的阳性率;在胸段前侧左喉返神经旁淋巴结（组3）中表现出了比胸段后侧左喉返神经旁淋巴结（组4）更高的阳性率。在常规组织学检测结果中,4个组的阳性表达率分别为8.9%、6.7%、1.6%、0.9%。在进行角蛋白19免疫组化法微转移检测后,各组阳性率均有所提高。结论:目前关于左喉返神经旁淋巴结清扫范围的研究较少。根据本文研究结果,由于在常规组织学检测及角蛋白19免疫组化法微转移检测中的高阳性率,所以在行食管鳞状细胞癌手术切除过程中需要对左喉返神经旁淋巴结进行彻底地清扫,范围包括颈部区域及毗邻气管的神经前侧区域。