目的:本文采用系统评价的方式以分析血清/血浆中的神经丝蛋白轻链对神经退行性疾病的诊断或监测价值。方法:通过计算机搜索Pubmed、Embase,Cochrane Library,Web of Science,检索词为“neurofilament light chain proteins,NfL,Alzheimer’s disease,AD,frontomenporal dementia,FTD,mild cognitive impairment,MCI,Parkinson’s disease,PD,Parkinson’s disease dementia,PDD,amyotrophic lateral sclerosis,ALS,corticobasal syndrome,CBS,multiple system atrophy,MSA,progressive supranuclear palsy,PSP,dementia with Lewy bodies,DLB,serum,plasma”。纳入的时间检索范围为2000年1月至2019年12月,检索语言限制为英文,并对检索到的原始文献和相关Meta分析的参考文献进行扩大检索,对符合纳入标准的文献使用基于贝叶斯原理的网状Meta处理软件Stata 13.0进行数据的统计及分析。结果:本文一共纳入了11项研究评估了神经退行性疾病血清/血浆NfL的表达水平,共计2999名患者,其中健康对照组1282名,神经退行性疾病1717名（AD n=505;FTD n=87;MCI n=908;PD n=197;PDD n=23）。与健康对照组相比,FTD,AD,MCI,PD患者的血清/血浆NfL表达水平更高,（SMD及其95%CI均大于0,且没有包含0）具有统计学差异,认为血清/血浆NfL的表达水平升高与神经退行性疾病显著相关。而PDD患者的血清/血浆NfL表达水平与健康对照组相比没有统计学差异（SMD=0.54,95%CI（-0.46,1.55））。血清/血浆NfL在神经退行性疾病中诊断价值的优劣排序提示:FTD排名最高（SUCRA=98.3%,Mean Rank=1.1）,AD其次（SUCRA=66.7%,Mean Rank=2.7）,PD第三（SUCRA=53.9%,Mean Rank=3.3）,PDD第四（SUCRA=44.9%,Mean Rank=3.8）,MCI第五（SUCRA=32.5%,Mean Rank=4.4）,HC排名最低（SUCRA=3.7%,Mean Rank=5.8）。结论:AD、FTD、MCI、PD患者的血清/血浆NfL表达水平明显高于健康对照组。从SUCRA排序来看,血清/血浆NfL表达水平可能对FTD的诊断价值最高。血清/血浆NfL的表达水平与神经退行性疾病明显相关,有望成为神经系统退行性疾病中一项有影响力的指标,可以作为检查脑脊液NfL良好的替代措施,帮助临床医生对神经退行性疾病进行早期诊断和有效随访,从而让患者得到及时的干预。