【摘 要】
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目的:观察越婢加半夏汤联合西医常规治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）痰热郁肺证患者的临床疗效及对血清TNF-α、IL-1β表达水平的影响,探究其可能存在的起效机制。方法:本研究采用随机数表法将纳入的41例患者,分为对照组21例和观察组20例,因治疗过程中剔除和失访6例（包括对照组4例,观察组2例）,最终收集有效病例35例,其中对照组17例,观察组18例。对照组予西医常规治疗方案,观察组在对照组基础
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目的:观察越婢加半夏汤联合西医常规治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）痰热郁肺证患者的临床疗效及对血清TNF-α、IL-1β表达水平的影响,探究其可能存在的起效机制。方法:本研究采用随机数表法将纳入的41例患者,分为对照组21例和观察组20例,因治疗过程中剔除和失访6例（包括对照组4例,观察组2例）,最终收集有效病例35例,其中对照组17例,观察组18例。对照组予西医常规治疗方案,观察组在对照组基础上联合运用越婢加半夏汤治疗,10天为一个疗程,共观察1个疗程。观察并记录两组患者治疗前后基本生命体征、中医症候积分、改良英国医学研究学会呼吸困难指数（m MRC）、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）量表积分。采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测患者治疗前后白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NEUT%）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素1β（IL-1β）水平。结果:（1）观察组总有效率93.3%,对照组总有效率88.2%,二者对比差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）m MRC、CAT评价量表中,两组患者治疗前后评分对比变化明显（P<0.05）。（3）中医症候积分方面,两组患者治疗后主次要症状积分均降低（P<0.05）,观察组患者在咯黄色粘稠痰液及口干口渴的证候表现方面缓解更明显（P<0.05）。（4）实验室指标WBC、NEUT%、TNF-α、IL-1β治疗前后对比显示无统计学意义（P>0.05）,但各项指标可见一定的下降趋势。（5）安全性指标方面,两组患者治疗后心率都有降低（P<0.05）,观察组患者在体温、呼吸、舒张压方面均较前降低（P<0.05）。结论:在常规西医治疗基础上联合越婢加半夏汤治疗COPD痰热郁肺证有较好的临床效果,考虑越婢加半夏汤的作用机制可能与降低血清TNF-α、IL-1β的表达水平相关。
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