高电压脉冲射频对SNI模型大鼠背根神经节超微结构和电压门控钠通道Nav1.7表达的影响

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bxinliy
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【目的】比较标准电压和高电压脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)作用于背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)对坐骨神经分支选择性损伤(spared nerve injury,SNI)模型大鼠的镇痛效果,同时观察DRG超微结构和电压门控钠通道Nav1.7表达的变化,探讨高电压脉冲射频的相关机制并为推广其临床应用提供理论依据。【方法】清洁级成年雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠120只,随机分为假手术组(Sham组)、模型组(SNI组)、假脉冲射频治疗组(Free-PRF组)、标准电压脉冲射频组(SV-PRF组)和高电压脉冲射频组(HV-PRF组)共5组,每组24只。除Sham组仅分离但不损伤坐骨神经外,其余4组均采用SNI法制备神经病理性疼痛模型。建模后第7d,SV-PRF组和HV-PRF组分别于神经损伤侧(左侧)腰5(L5)DRG进行2min×3个循环的标准电压(45V)和高电压(85V)脉冲射频治疗。而Free-PRF组仅于左侧L5 DRG放置射频电极针,不进行射频干预;各组大鼠分别于建模前(baseline)和建模后第1、3、7、8、10、14和21d,通过Von Frey纤维丝测定左后肢机械痛阈,并计算机械刺激缩爪反应阈值(paw mechanical withdrawal threshold,PMWT);建模后第14、21d,采用透射电镜观察左侧L5 DRG超微结构改变,并采用免疫荧光法和蛋白免疫印迹法检测各组大鼠左侧L5 DRG内Nav1.7的表达。【结果】(1)PMWT变化:与Sham组比较,其余各组在建模后各时点左后肢PMWT均明显降低(P0.05);脉冲射频干预后,SV-PRF组和HV-PRF组左后肢PMWT较Free-PRF组显著升高(P<0.01);且在建模后第14、21d,HV-PRF组左后肢PMWT明显高于SV-PRF组(P<0.01)。(2)DRG超微结构改变:与Sham组比较,透射电镜观察到SNI组和Free-PRF组左侧L5 DRG神经元胞体及神经纤维损伤程度较重;与SNI和Free-PRF相比,SV-PRF组和HV-PRF组左侧L5 DRG神经元损伤有明显修复,且HV-PRF组DRG超微结构改善更显著。(3)Nav1.7表达变化:建模后第14、21d,与Sham组相比,其余各组左侧L5 DRG内Nav1.7表达明显上调(P0.05);与Free-PRF组相比,SV-PRF组和HV-PRF组左侧L5 DRG Nav1.7表达明显下降(P<0.01);且HV-PRF组左侧L5 DRG Nav1.7表达较SV-PRF组明显降低(P<0.05)。【结论】脉冲射频作用于DRG可明显缓解SNI模型大鼠机械性痛过敏,且高电压脉冲射频比标准电压脉冲射频具有更显著的镇痛效果;高电压脉冲射频明显改善DRG超微结构和抑制DRG内Nav1.7表达的效应优于标准脉冲射频,这可能是两种射频方式取得不同镇痛疗效的关键机制之一。
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