OCTA和ERG在糖尿病患者早期眼底筛查的应用研究

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[目 的]应用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)及视网膜电图(electroretinogram,ERG)对 2 型糖尿病患者行眼底筛查与正常人进行对比研究并发现早期敏感指标。[方 法]观察性横断面研究。本研究共纳入52例无DR的2型糖尿病患者眼及52例年龄性别相匹配的正常眼,通过详细病史采集和配镜验光,获取每位受检者的一般情况和最佳矫正视力(BCVA)。ERG的检查是由一台手持的、免散瞳、全视野闪烁ERG设备(RETevalTM)完成。SCP、DCP和FD300的血流密度是OCTA完成。将两组的一般情况、BCVA、OCTA和ERG中各数据分别进行对比,并将血流密度与隐含期和振幅分别进行相关性分析,同时将OCTA和ERG数据分别与糖尿病患病时间和视力进行多因素分析。[结 果]NDR 组在 whole imageSCP、foveaSCP、perifoveaSCP、foveaDCP、FD300的血流密度均低于正常对照组,16Tds、32Tds隐含期也较对照组延迟。同时我们发现隐含期的延长与FD300、whole image SCP、parafoveaSCP、perifoveaSCP、whole imageDCP、perifoveaDCP 的降低有关。NDR 组的吸烟人数及高血压患病人数均高于正常对照组。糖尿病的病程越长,对SCP的平均血流密度影响越大。NDR患者的视力与16Tds和32Tds隐含期呈负相关,与FD300、DCP的血流密度呈正相关,经多重线性回归分析后发现得出回归方程:视力=57.507+0.524*FD300(F=24.469,p=0.000),模型 R=0.573、R2=0.329、调整R2=0.315。[结 论]1、T2DM患者在未检测到明显DR之前已开始出现视网膜结构和功能的损伤2、隐含期的延长、FD300和DCP的降低均可导致NDR患者视力下降,经回归分析后发现FD300是影响视力的最主要因素3、糖尿病病程越长,SCP血流密度越低4、RETevalTM作为手持的、免散瞳、快速的闪烁ERG检查设备,比传统ERG装置更适用于大规模的DM患者早期眼底筛查。
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