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目的： 对IMN患者尿液进行蛋白组学研究，寻找对疾病早期诊断及高凝状态相关的生物学标志物或差异蛋白，为进一步研究提供方向及依据。 方法： 选取沈阳军区总医院肾脏病科2016年6月～2016年10月收治的经肾穿刺活检明确诊断为IMN的11例患者及5例正常人，收集入选者的尿液标本、临床基本资料以及IMN患者的病理学资料。采用蛋白组学技术中的抗体蛋白芯片法对每个样本检测440个因子，根据PLA2R定性、定量、性别、病理分期、24小时尿蛋白定量、肾小球滤过率、病理免疫荧光IgG3、IgG2、IgM等指标对IMN患者组与正常对照组进行分组，筛选差异蛋白，并对差异蛋白做进一步统计学及生物信息学分析。 结果： 1）共纳入11例经肾组织活检，病理诊断为IMN的患者，男6例，女5例，男女比例1.2∶1。平均年龄为（49.45±14.99）岁，肌酐69.39±19.13umol/L，肾小球滤过率为110.62±28.79，其中2例患者诊断为膜性肾病Ⅰ期，7例患者诊断为膜性肾病Ⅱ期，2例患者诊断为膜性肾病Ⅰ～Ⅱ期； 2）每个样本检测440个因子，最终根据不同分组对比IMN患者组与正常对照组，得到显著差异表达蛋白24个，其中有20个蛋白表达上调，分别为4-1BB（肿瘤坏死因子受体超家族成员9）、ALCAM（白细胞活化黏附因子）、Angiostatin（血管生成抑制素）、BDNF（脑源性神经营养因子）、blG-H3、CD163、CD40L、Cripto-1 （畸胎瘤衍生生长因子-1）、DPP IV（丝氨酸蛋白酶4）、FAS L（凋亡相关因子配体）、FOLR1（叶酸结合蛋白-1）、GROa（生长调节致癌基因-a）、ICAM-1（细胞间黏附分子-1）、MBL（甘露糖结合凝集素）、MCP-1（单核细胞趋化蛋白-1）、MCSF R（巨噬细胞集落刺激因子 R）、MIP-1d（巨噬细胞炎性蛋白-1D）、Nidogen-1（巢蛋白-1）、PSA（前列腺特异性抗原）、Siglec-5（唾液酸结合性免疫球蛋白样凝集素5抗体）；4个蛋白表达下调，分别为IL-17E（白介素-17e）、LIGHT（轻链蛋白）、SDF-1a（重组人基质细胞衍生因子-1α）、TRAIL R3（肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体3）。 3）差异蛋白分类，包括血栓凝血相关因子6个、分别为SDF-1a、Angiostatin 、ICAM-1、Nidogen-1、FAS L 、MCP-1；炎症因子9个，分别为MCSF R、SDF-1a、MIP-1d、CD163 、 IL-17E、GROa、blg-H3、FAS L 、TRAIL R3；免疫因子9个，分别为MCSF R、SDF-1a、ICAM-1、MBL、GROa、siglec-5，ALCAM、FAS L 、TRAIL R3；生长因子1个，为Cripto-1；凋亡因子3个，分别为ICAM-1、BDNF 、FAS L；肿瘤坏死因子1个，为TRAIL R3，其中ALCAM、Angiostatin 、CD163 、Cripto-1、DPP IV、FAS L 、ICAM-1、MBL、MCP-1、MCSF R、MIP-1d、Nidogen-1、siglec-5等13个蛋白可以区分IMN患者组与正常对照组，且均呈现高表达状态。P＜0.001差异有统计学意义。 4）IMN患者存在高凝状态，相关的血栓、动脉硬化及凝血因子包括SDF-1a、Angiostatin 、ICAM-1、Nidogen-1、FAS L 、MCP-1等。 5）对血栓凝血相关差异蛋白进行pearson 相关性分析：结果发现SDF-1a与eGFR （r=0.208 p=0.539）、白蛋白（r=0.545 p=0.083）呈正相关，与24小时尿蛋白定量（r=-0.284 p=0.398）、血肌酐（r=-0.506 p=0.112）呈负相关；Angiostatin 与白蛋白（r=-0.184 p=0.588）呈负相关，与24小时尿蛋白定量（r=0.523 p=0.099）、血肌酐（r=0.158 p=0.642）、eGFR（r=0.039 p=0.909）呈正相关；ICAM-1与24小时尿蛋白定量（r=0.395 p=0.229）、血肌酐（r=0.139 p=0.683）呈正相关，与eGFR （r=-0.220 p=0.515）、白蛋白（r=-0.264 p=0.434）呈负相关；Nidogen-1与24小时尿蛋白定量（r=0.403 p=0.219）、血肌酐（r=0.178 p=0.600）呈正相关，与白蛋白（r=-0.210 p=0.536）、eGFR（r=-0.178 p=0.600）呈负相关；FAS L与24小时尿蛋白定量（r=0.782 p=0.004）呈明显正相关且p＜0.01差异有统计学意义；MCP-1与血肌酐（r=0.633 p=0.037）呈明显正相关，p＜0.05差异有统计学意义，与24小时尿蛋白定量（r=-0.111 p=0.745）、eGFR（r=-0.727 p=0.011）、白蛋白（r=-0.224 p=0.507）呈负相关。 结论： A）采用蛋白组学技术中的抗体蛋白芯片法对IMN患者的尿液中蛋白质进行分析，最终得到24个差异表达蛋白； B）IMN患者尿液中有6个蛋白质与血栓凝血相关，分别为SDF-1a、Angiostatin 、ICAM-1、Nidogen-1、FAS L 、MCP-1，且检测结果差异显著，有待于进一步研究其与疾病高凝状态的关系。 C)研究结果发现FAS L 、MCP-1与24小时尿蛋白定量、血肌酐及eGFR关系密切，可能与IMN的发病机制相关。 D）本次实验筛选出的差异蛋白与IMN有很强的相关性，对IMN的生物学标志物的探索提供依据。