【摘 要】
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目的:探讨纤维蛋白原与非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓状态之间的相关性。方法:连续入选2016年01月至2020年01月于河北医科大学第二医院心内一科符合标准的非瓣膜性心房颤动患者696例,根据术前经食道超声心动图结果将患者分为左心耳血栓状态组（88例）和无左心耳血栓状态组（608例）。同时通过住院病例系统收集患者的基本资料:年龄,性别,房颤的类型（持续性房颤或阵发性房颤）,房颤的持续时间,入院的血
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目的:探讨纤维蛋白原与非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓状态之间的相关性。方法:连续入选2016年01月至2020年01月于河北医科大学第二医院心内一科符合标准的非瓣膜性心房颤动患者696例,根据术前经食道超声心动图结果将患者分为左心耳血栓状态组（88例）和无左心耳血栓状态组（608例）。同时通过住院病例系统收集患者的基本资料:年龄,性别,房颤的类型（持续性房颤或阵发性房颤）,房颤的持续时间,入院的血压及心率,有无吸烟及饮酒史,合并症等;实验室资料:血常规,凝血常规,BNP等;超声心动图结果:左房内径,射血分数等。采用单因素及多因素logistic回归分析纤维蛋白原是否与非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓状态具有相关性,并利用受试者工作特征（ROC）曲线评估纤维蛋白原对于判断是否存在左心耳血栓状态的效能。结果:纳入的非瓣膜性心房颤动患者共696例,其中有88例患者出现左心耳血栓状态,发生率约为12.6%。与无左心耳血栓状态组相比,左心耳血栓状态组的年龄、舒张压、心率、房颤类型、房颤病史>1年、饮酒、高血压、心衰、脑卒中、Has-bleed、CHA2DS2-VASc、D-二聚体、纤维蛋白原、脑利钠肽、中性粒细胞/淋巴细胞比值、左心耳排空速度、e’、左房直径、左室收缩末期容积、左室射血分数经单因素分析,其差异有统计学意义（P均<0.05）。且左心耳血栓状态组患者的纤维蛋白原水平高于无左心耳血栓状态组（P值<0.001）。多因素回归分析显示纤维蛋白原仍是非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓状态的独立危险因素（OR=2.23,95%CI:1.297～3.833,P=0.004）。ROC曲线下面积为0.63（95%CI:0.56～0.70,P<0.001）;当纤维蛋白原为2.825时,患者可能存在左心耳血栓状态（敏感度为77.27%,特异度为44.74%）。结论:在非瓣膜性心房颤动患者中,纤维蛋白原是存在左心耳血栓状态的独立危险因素,在评估左心耳血栓状态是否存在,纤维蛋白原具有一定参考价值。
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