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目的:非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患病率的增加已成为全球性的重大公共卫生问题。既往的研究表明营养状况与NAFLD之间存在相关性。同时,亚临床炎症与NAFLD的患病率有关。本研究的主要目的是探讨膳食炎症指数(dietary inflammatory index,DII)与老年人NAFLD之间的关系,分析老年人的饮食炎症特性,以期从饮食结构上对老年人NAFLD进行一级预防,降低NAFLD的发病率。方法:收集2019年6月-2019年11月在西安市东关南街社区卫生服务中心健康体检符合纳入及排除标准的60岁及以上老年人468例进行横断面研究,统计468例老年人的一般临床资料、腹部超声检查结果、常规生化检测结果以及膳食炎症指数评分。并依据468例研究对象的膳食炎症指数评分将饮食划分为促炎饮食组和抗炎饮食组(即膳食炎症指数评分为正,则划分为促炎饮食组,评分为负,则划分为抗炎饮食组)。采用卡方检验、Student’s t检验、Fisher精确检验、Kruskal-Wallis H非参数检验、方差分析(ANOVA)、Spearman秩相关分析、Logistic回归分析研究膳食炎症指数与NAFLD之间的关系。结果:(1)不同DII四分位数组间体重、腰围、体重指数(Body mass index,BMI)、运动和甘油三酯(triglyceride,TG)的差异具有统计学意义(P<0.05);不同肝脏状态组间体重、腰围、BMI、运动、甘油三酯、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)的差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)四组肝脏状态分组参与者(老年人)的DII评分经检验,正常肝脏组、轻度NAFLD组、中度NAFLD组、重度NAFLD组膳食炎症指数评分中位数分别为:-0.26、2.64、3.95、5.93,差异具有统计学意义(?~2=91.143,P<0.05)。(3)肝脏状态与DII评分呈正相关(r_s=0.436,P<0.05),校正年龄、体重、BMI等因素偏相关分析后肝脏状态与DII评分依然存在正相关关系(r=0.331,P<0.05)。(4)以DII评分水平作为协变量,以是否发生NAFLD作为因变量进行二元Logistic回归分析,结果显示DII评分与NAFLD之间具有统计学意义(P<0.05)(粗略OR值为1.42,95%CI:1.303-1.548)。对NAFLD的相关影响因素进行校正后,结果显示,DII评分与NAFLD之间依然具有统计学意义(P<0.05)(校正OR值为1.325,95%CI:1.206-1.456),DII评分每增加1个单位,NAFLD的发生风险增加1.325倍。结论:(1)体重、腰围、BMI与DII呈负相关性。(2)BMI、甘油三酯和丙氨酸氨基转移酶是NAFLD的独立危险因素。(3)促炎饮食的老年人比抗炎饮食的老年人的NAFLD发生率更高。(4)DII评分与老年人NAFLD呈正相关性,DII评分是NAFLD的独立危险因素。