80例儿童腹型过敏性紫癜证治研究

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目的:通过分析80例腹型过敏性紫癜患儿的临床特点及用药情况,初步探讨发病及辨证用药特点,以期对临床有所帮助。  方法:设计制作病例调查表,收集2015年9月至2017年12月在山东中医药大学附属医院住院患儿的临床资料,建立数据库;统计整理数据,应用SPSS21.0软件进行分析。  结果:腹型过敏性紫癜发病与年龄、性别、季节相关;多数诱因不明,部分与感染、饮食、外伤有关,且差异有统计学意义(P<0.05);常见病原体是肺炎支原体、EB病毒。19例以腹痛为首发症状患儿,最长24天后出现紫癜,最短1天后出现紫癜,平均天数(中位数)为4天,4例出现误诊,误诊率达21.05%。本病伴消化道出血者更易出现白细胞计数升高(P<0.05)。中医证型以湿热痹阻证居多(68.75%),其次是风热伤络证(17.5%)。常用中药是甘草、炒苍术、薏苡仁、黄柏、川牛膝、紫草、白芍、延胡索、牡丹皮、地榆炭、厚朴。聚类分析所得药物以祛湿类、清热类、活血类、止血类为主。  结论:本病发病男孩多于女孩,多数诱因不明,腹痛与紫癜出现时间不固定,以腹痛为首发症状者,易导致误诊。湿热痹阻证为临床常见中医证型,中药以清热药、化湿药、渗湿药、活血药、止血药为主。
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