【摘 要】
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目的:通过观察患者用药前后的临床症状、病情严重程度、胃镜下表现及血清CCK（胆囊收缩素）、5-HT（五羟色胺）的指标变化及SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评分,评估益气活血法治疗PU（消化性溃疡）同时伴焦虑、抑郁患者的临床疗效,旨在探索益气活血方在治疗消化性溃疡的基础上,是否能同时改善患者的焦虑抑郁状态,彰显中医治疗优势,为临床诊治提供新方向。方法:1.选取符合本课题纳入标准的患者5
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目的:通过观察患者用药前后的临床症状、病情严重程度、胃镜下表现及血清CCK（胆囊收缩素）、5-HT（五羟色胺）的指标变化及SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评分,评估益气活血法治疗PU（消化性溃疡）同时伴焦虑、抑郁患者的临床疗效,旨在探索益气活血方在治疗消化性溃疡的基础上,是否能同时改善患者的焦虑抑郁状态,彰显中医治疗优势,为临床诊治提供新方向。方法:1.选取符合本课题纳入标准的患者50例,随机分组,其中25例予以中西药治疗,25例予以西药治疗。2.西药组（对照组）予以奥美拉唑治疗;中西药组（治疗组）予以奥美拉唑联合益气活血方治疗。两组均治疗12周。对于同时合并有HP（幽门螺杆菌）感染者,依照相关指南予以杀HP诊治,本课题予以奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾治疗2周。根除Hp后继续按上述方法治疗。3.分别在用药前及用药3个月后,记录两组患者的中医症状并进行评分汇总、胃镜下溃疡分级、SAS、SDS量表评分,血清5-HT、CCK的水平及治疗过程中的不良反应。结果:1.中医症状上:对照组治疗前后,在胃脘疼痛、胸胁胀满、纳差上（P均<0.05）,说明奥美拉唑可缓解这些症状;在倦怠乏力、大便稀溏、畏寒肢冷上（P均>0.05）,说明其对这些症状无明显缓解。治疗组治疗前后的各症状积分（P值均<0.05）,说明其可缓解本研究观察的所有症状。两组治疗后症状对比,在胃脘疼痛、胸胁胀满、倦怠乏力、大便稀溏、畏寒肢冷上（P均<0.05）,说明治疗组在缓解这些症状上,明显优于对照组;在纳差上（P>0.05）,说明两者在治疗纳差上,无明显区别。2.临床疗效上:两组中医症候疗效对比（P<0.05）,治疗组在中医症状改善上明显优于对照组;两组胃镜下疗效对比（P>0.05）,说明在胃镜下愈合程度上,与对照组无明显区别。3.焦虑抑郁评分上:两组对焦虑抑郁均有所改善,两组治疗后SAS、SDS总积分（P<0.05）,说明治疗组在焦虑抑郁症状的缓解上明显优于对照组。4.血清CCK、5-HT水平上:两者均可降低血清中的CCK含量,提高血清中的5-HT含量,且治疗组优于对照组。结论:益气活血方可明显改善患者消化性溃疡伴焦虑抑郁状态的症状。
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