基于提壶揭盖法针刺治疗脑卒中后尿潴留的临床研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yulekan
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目的:本实验研究以脑卒中后尿潴留为研究对象,旨在通过对病例患者进行基于提壶揭盖法的针刺治疗方式,与常规针刺治疗进行对比,探讨究竟哪种方法具有更好的临床疗效;且本研究也将初步探讨提壶揭盖法针刺治疗脑卒中后尿潴留的作用机制,为临床治疗脑卒中后尿潴留提供针刺选穴的循证依据,给临床治疗脑卒中后尿潴留提供新的选穴思路,进而优化并丰富该病的针灸治疗方案。方法:本次研究将来自于苏州市中医医院针灸科门诊及病房的60例确诊为卒中后尿潴留的患者纳入为研究对象,并随机将他们分成两组。对所有患者予以控制颅内压、营养脑神经等基础治疗。对照组选取常规穴位进行针刺治疗,选穴:秩边、水道、膀胱俞、中极、三阴交;观察组基于提壶揭盖法,选穴:百会、肺俞、孔最、中府。两组留针时间相同,均为30分钟,1次/日,一周连续针刺6日,休息1日,治疗4周。分别记录两组患者治疗前(第一次治疗开始当天)、治疗2周后以及治疗4周后(末次治疗完成的当天)的膀胱残余尿量、膀胱功能积分等数据,对收集到的数据进行统计学处理,比较两组患者的临床疗效,疗程结束2个月后再次运用膀胱残余尿量和膀胱功能积分对患者进行随访评估。结果:①两组患者在治疗2周后及治疗4周后,测得的残余尿量较治疗前均明显下降(P<0.01),且治疗组显著低于对照组(P<0.01)。②两组患者在治疗2周与治疗4周后,测得的膀胱功能积分较治疗前均显著降低(P<0.01),同时治疗组显著低于对照组(P<0.01)。③就尿路感染率而言,治疗组与对照组无显著差异(P>0.05)。④治疗4周后,按照中医及现代医学疗效开展评价,治疗组的有效率是86.67%,对照组为63.33%,具备统计学差异(P<0.05)。⑤随访患者治疗结束2月后的膀胱残余尿量和膀胱功能积分,与治疗4周后对比,无明显差异。结论:①常规选穴和基于提壶揭盖法的选穴方法都能够减少残余尿量,降低膀胱功能积分,改善患者的尿潴留症状,且后者明显优于前者。②本研究所采取的基于提壶揭盖法的针刺方式,对脑卒中后尿潴留确有疗效,在临床治愈率上,提壶揭盖法针刺治疗明显优于常规针刺方法。
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