目的：探讨脑梗塞合并H型高血压患者的临床特征、短期疗效及一年内脑梗塞再发风险,为防治脑梗塞寻找理论依据。方法：1、研究对象：选自2009年6月-2010年10月甘肃省人民医院神经内科住院的初发急性脑梗塞合并有高血压的患者128例,对照组为同期体检的年龄、性别相匹配的非脑血管病患者50例。2、收集患者的临床资料,包括年龄、性别、既往史、总胆固醇、甘油三脂、低密度胆固醇、高密度胆固醇、尿酸、纤维蛋白原、入院时神经功能缺损评分、治疗2周后疗效、颈部血管彩超检查、头颅MRI平扫、头颈部CTA检查、1年内复发率。3、所有患者的数据资料均使用SPSS16.0进行统计分析。结果：1、脑梗塞伴H型高血压患者与脑梗塞伴普通高血压患者入院24小时内神经功能缺损评分的差异无统计学意义(P>0.05)。2.脑梗塞伴H型高血压患者的软斑检出率为46.0%,多发斑块检出率为44%,颅内外动脉狭窄发生率为60.3%,而单纯高血压组分别为27.5%、22.22%、28.0%,两组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3脑梗塞伴H型高血压和脑梗塞伴普通高血压患者1年内脑梗塞复发率分别是27.6%和11.3%,复发率的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：1、颈动脉粥样硬化在60岁以上人群中普遍存在,高血压是颈动脉粥样硬化的独立危险因素。2、脑梗塞合并H型高血压患者多发斑块和软斑率更高,颅内外血管狭窄率更高,脑梗塞复发的风险更高。3、尽管给予脑梗塞伴H型高血压患者补充叶酸用于二级预防中,脑梗塞复发的风险仍较高,提示要对H型高血压患者的治疗要尽早开始,并针对这些人群寻找更有效的预防措施。