【摘 要】
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[目的]病原微生物入侵人体,偶尔会引起全身炎症反应,并可能导致脓毒症或感染性休克。在临床实践中,观察到严重感染患者的红细胞压积(HCT)和血浆白蛋白(ALB)水平均有变化。本
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[目的]病原微生物入侵人体,偶尔会引起全身炎症反应,并可能导致脓毒症或感染性休克。在临床实践中,观察到严重感染患者的红细胞压积(HCT)和血浆白蛋白(ALB)水平均有变化。本文目的是评价HCT和ALB水平的改变是否可作为早期诊断严重感染的潜在指标。[方法]共招募了 7117人,分为三组:1033例重症感染患者(第1组);1081例非感染性疾病患者(第2组);普通人群中的5003名健康人(第3组)。分别于住院时(组1和组2)和体检时(3组)在同一医院采集的血样检测HCT和ALB的数值。[结果]各组HCT减去ALB(HCT-ALB)的值差异显著。第1组HCT-ALB值明显高于第2组和第3组(P<1.00x104)。以第3组为对照组,绘制第1组和第2组HCT-ALB差值的受试者工作特征曲线(ROC曲线),发现第1组ROC曲线下面积(AUC)达0.87,最大指数对应阈值为4.75(灵敏度为73.3%,特异度为87.8%),而第2组ROC曲线下面积为0.60。为了达到99.0%的特异性,我们推荐HCT-ALB差值为10.25(以牺牲敏感性为代价)可作为早期诊断严重感染的指标。[结论]严重感染患者的HCT-ALB差值是增大的,尤其是在感染性休克和腹腔感染的患者。差值>10.25有较好的敏感性和特异性。因此,HCT-ALB差值的测定对严重感染的早期诊断具有一定的参考价值。
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