【摘 要】
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目的:血清学指标可溶性人基质裂解素2(sST2)已被确认为心力衰竭和ST抬高型心肌梗死预后的独立预测因子,但有关其对非ST抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者影响的研究有限。
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目的:血清学指标可溶性人基质裂解素2(sST2)已被确认为心力衰竭和ST抬高型心肌梗死预后的独立预测因子,但有关其对非ST抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者影响的研究有限。我们旨在评估sST2与NSTE-ACS患者冠状动脉狭窄程度,无复流现象(NRP)和预后的关系。方法:本研究纳入205例接受经皮冠状动脉介入治疗的NSTE-ACS患者。在入院时测量sST2并根据最佳截断值将患者分为sST2≤34.2 ng/ml组和sST2>34.2 ng/ml组。比较两组之间基线和造影指标的差异,通过spearman秩相关计算sST2与冠脉严重程度的相关性,logistic回归分析判断sST2是否为NRP的独立预测因子,最后通过Cox比例风险模型分析sST2对于预后的预测价值。结果:高sST2水平组患者与低sST2水平组患者相比,其总胆固醇,白细胞(WBC),肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)更高,而肾小球滤过率估计值较低。高sST2水平组患者可能与高gensini评分和多支血管疾病有关。sST2对NRP具有预测价值,但是多因素Logistic回归表明它不是NRP的独立预测因子(OR:1.018,95%CI 0.986-1.05,P<0.261)。sST2>34.2 ng/ml对NSTE-ACS患者发生MACCE具有较高的预测价值(AUC=0.84,95%CI 0.75-0.93,P<0.001),并且是1年预后的独立预测因子(HR:1.08,95%CI 1.06-1.11,P<0.001)。结论:sST2浓度与冠状动脉狭窄程度有关。sST2对NSTE-ACS患者发生NRP和MACCE都具有预测价值,并且是MACCE的独立预测因子,但sST2却不是NRP的独立预测因子。
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