【摘 要】
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目的:通过比较GnRH-a长方案和GnRH-ant方案对不同年龄或不同不孕因素患者初次行IVF/ICSI新鲜周期胚胎移植助孕结局的影响,探讨不同年龄及不同不孕因素患者最佳COS方案。方法:
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目的:通过比较GnRH-a长方案和GnRH-ant方案对不同年龄或不同不孕因素患者初次行IVF/ICSI新鲜周期胚胎移植助孕结局的影响,探讨不同年龄及不同不孕因素患者最佳COS方案。方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月期间在国际和平妇幼保健院生殖医学中心初次行IVF/ICSI新鲜周期胚胎移植的患者895例:根据COS方案、女方年龄和不孕因素分别进行分组。结果:纳入研究的患者中GnRH-a长方案组Gn使用天数和临床妊娠率均高于GnRH-ant方案组,差异均具有统计学意义(P<0.05);26-30岁年龄组中:GnRH-a长方案组临床妊娠率和HCG日子宫内膜厚度均高于GnRH-ant方案组,差异均具有统计学意义(P<0.05);年龄对GnRH-a长方案组的影响小于GnRH-ant方案组;不同不孕因素患者应用两种COS方案其临床妊娠率均无显著差异;对于子宫内膜异位症患者GnRH-a长方案组与GnRH-ant方案组相比HCG日E2值和内膜厚度、受精数、卵裂数、可移植胚胎数和优质胚胎数均更高,具有统计学差异(P<0.05)。结论:与GnRH-a长方案相比GnRH-ant方案能够缩短Gn用药时间;对于26-30岁年龄层患者GnRH-a长方案优于GnRH拮抗剂方案;对于除26-30岁以外的各年龄层或单纯输卵管因素不孕患者这两种方案均为COS的有效手段,各有利弊;对于PCOS患者,本研究样本量较小仍需设计多中心RCT;而对于内异症患者GnRH-a长方案更为合适。
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