【摘 要】
：
目的：目前研究表明,以VTA为中心的中脑边缘系统参与伤害性感受的调控过程,伴有VTA内多巴胺能神经元的活化.近年来,研究发现LHb可通过调节VTA内GABA能神经元的功能进一步影响DA神经元的兴奋性,并且LHb-VTA通路与奖赏厌恶反应及抑郁症密切相关,伤害性感受的发生发展-尤其是疼痛-与后两者的产生有着众多重叠的脑区,但该通路对于伤害性感受的调节及机制却不清楚.本研究拟观察神经病理性疼痛状态下小
【机 构】
：
徐州医学院;江苏省麻醉学重点实验室、江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室
【出 处】
：
中国长江医学论坛——2015麻醉学年会暨江苏省第二十次麻醉学学术会议
论文部分内容阅读
目的：目前研究表明,以VTA为中心的中脑边缘系统参与伤害性感受的调控过程,伴有VTA内多巴胺能神经元的活化.近年来,研究发现LHb可通过调节VTA内GABA能神经元的功能进一步影响DA神经元的兴奋性,并且LHb-VTA通路与奖赏厌恶反应及抑郁症密切相关,伤害性感受的发生发展-尤其是疼痛-与后两者的产生有着众多重叠的脑区,但该通路对于伤害性感受的调节及机制却不清楚.本研究拟观察神经病理性疼痛状态下小鼠LHb与VTA区神经元兴奋性改变,并初步探讨两者与神经病理性疼痛的关系及其作用机制.方法：采用坐骨神经慢性压迫性损伤(CCI)方法建立小鼠神经病理性疼痛模型；按照Hargreaves法用热辐射刺激仪照射小鼠足底紧贴玻璃板部位检测热缩足潜伏期(PWL)；免疫组织化学技术检测c-Fos蛋白表达变化；脑立体定位技术.结果：1.CCI诱发的神经病理性疼痛表现为术后手术侧热痛觉过敏,热缩足潜伏期(PWL)下降(P＜0.001),且在术后第7天最为显著；免疫组织化学结果显示：CCI术后第7天对侧LHb和VTA内c-Fos蛋白表达相比sham组均有所增加(P＜0.001),且CCI同侧LHb、VTA内c-Fos表达与对侧相比也有显著差异(P＜0.01)；而对侧MHb内c-Fos蛋白表达虽较多但与sham组对比无显著差异；2.CCI术后第7天对侧LHb给予利多卡因后,相比CCI+NS组小鼠CCI侧PWL延长(P＜0.001),且持续至注药后2h,于注药后4h恢复至基础水平,抑制MHb神经元却不能.而CCI对侧LHb注入利多卡因后2h,对侧VTA内c-Fos蛋白表达减少(P＜0.001)；3.与CCI+NS组相比,CCI术后第7天同侧LHb给予KA后,小鼠CCI对侧PWL缩短(P＜0.001),而激活MHb神经元对其无影响.CCI同侧LHb注入KA后2h,同侧VTA内c-Fos蛋白表达增多(P＜0.001)；4.CCI小鼠同侧LHb注射KA可诱发同侧VTA注射DK-AH269或TrkB-Fc后CCI对侧的疼痛效应.结论：1.CCI引发的神经病理性疼痛激活LHb和VTA内神经元.2.LHh内神经元兴奋性与神经病理性疼痛的发生发展有关,且影响了VTA内神经元c-Fos的表达.因此其可能通过VTA介导参与神经病理性疼痛的调节.
其他文献
目的：观察不同剂量顺阿曲库铵预处理对琥珀胆碱所致肌颤和肌痛的影响.方法：1 20例择期行气管插管全麻下腹腔镜胆囊切除术患者,根据顺阿曲库铵不同预处理剂量随机分为4组,每组30例：Ⅰ组(对照组),5 ml生理盐水；Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,分别为0.005 mg/kg、0.01 mg/kg及0.02 mg/kg顺阿曲库铵(各组预注药物均用生理盐水稀释至5 ml,注射时间为5 sec).静脉注射预处理药开始计时为
目的：全身麻醉药可致术后认知功能障碍,其对发育期大脑的神经毒性作用尤为明显,主要表现为远期认知功能异常,但具体机制尚不清楚.表观遗传学指不改变DNA序列的情况下,基因表达发生可遗传变异的科学,主要包括DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA干扰等.DNA甲基化可通过调控突触可塑性相关基因的表达影响学习记忆过程,且其异常可导致阿尔兹海默病、Rett综合症等认知障碍性疾病.因此推测,DNA甲基化可能参与
目的：评价七氟醚预处理对大鼠心肌缺血再灌注时紧密连接蛋1(zonula occludens-1,ZO-1)的影响,探讨七氟烷预处理减轻大鼠心肌缺血再灌注后Cx43侧膜化的作用机制.方法：成年雄性Wistar大鼠36只,体重250～300 g,随机将其分成3组(n=12)：对照组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)和七氟醚预处理组(S组).游离大鼠心脏并悬挂至Langendorff离体心脏灌注模型,各
目的：全麻药新生期神经毒性的研究正成为神经科学中令人瞩目的热点.大量动物研究报道称：新生期接触氯胺酮麻醉导致的成年期认知功能障碍可能是通过神经元凋亡机制引起的.然而，关于氯胺酮是否能影响新生期海马齿状回(DG)神经发生的在体研究还鲜有报道.研究证实：新生期海马DG区神经发生对成年后海马功能的正常维持具有重要作用.因此，本实验旨在观察氯胺酮对新生期海马DG区神经发生的影响，探讨新生期接触氯胺酮麻醉导
目的：观察妇科腹腔镜手术中双管喉罩与气管插管相比对七氟醚吸入浓度的影响.方法：选择妇科择期腹腔镜手术患者40例，随机分为双管喉罩组(P组)和气管插管组(E组)各20例.全麻诱导依次静注丙泊酚2 ～ 2.5mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、芬太尼4μg/kg.分别置入双管喉罩(P组)或气管导管(E组)，行容量控制呼吸，氧流量2L/min.麻醉维持为吸入七氟醚复合持续输注瑞芬太尼，间注维库溴铵.分
目的：内侧前额叶皮质(mPFC)主要由锥体神经元及GABA神经元组成,中枢抑制性中间神经元对伤害性信息传递的抑制作用减弱是神经病理性疼痛重要的分子生物学机制之一.本研究旨在探讨mPFC是否参与神经病理性疼痛的调节及可能的细胞及环路机制.方法：1.神经病理性疼痛状态下mPFC神经元兴奋性变化及其对痛行为的影响.应用免疫组化技术观察CCI术后mPFC c-Fos表达变化；应用western blot观
目的：氯化锂是临床上治疗双极紊乱(伴有抑郁及躁狂症状)的经典药物.基于疼痛和抑郁症存在共病现象,提示两者间可能存在共同的解剖及分子机制,我们推测氯化锂可能缓解疼痛.以往研究表明VTA-NAc环路参与抑郁行为的调节.为了研究氯化锂是否能通过作用于参与疼痛-抑郁共病的VTA-NAc环路发挥镇痛作用.本实以中脑多巴胺奖赏系统为切入点研究氯化锂的镇痛效应及VTA-NAc环路是否参与此过程及其可能的机制.方
目的：右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛及抗交感兴奋作用,同时还具有对心、肾和脑等器官功能产生保护的特性,故右美托咪定常用于ICU患者的镇静.手术及麻醉过程对患者肾功能影响较大,老年患者尤甚.目前临床上常用血肌酐值反映患者肾功能,有研究表明胱抑素C可更早的反映肾功能受损,但临床上较少运用.本实验旨在研究分析右美托咪定对术后入住ICU老年患者血清胱抑素C及肾功能的影响.
目的：脓毒症相关性脑病(SAE)继发于全身感染而无神经系统的感染症状,是严重脓毒症患者最常见的并发症之一,呈现出弥漫性脑功能不全,表现为突触变性和认知损伤.亲环素D(CypD),是神经元线粒体通透性转换孔(mPTP)的关键组成部分,介导线粒体损伤,最终引起认知损伤.然而CypD对SAE所致的认知损伤的影响及机制还未有报道.有研究证明,PKA/CREB信号通路参与保护阿尔茨海默病诱发的突触变性.本研
全麻手术患者通常需在术后麻醉恢复室进行复苏治疗,但在复苏过程中不少患者由于疼痛、寒颤不适或不能耐受留置气管导管等而出现焦虑、烦躁等症状,因而临床上通常会根据情况采取适当的镇静镇痛治疗.为进一步了解全麻术后应用右美托咪定镇静镇痛治疗效果,本科作了以下临床观察:1 资料与方法1.1 一般资料2014年1月至10月我院麻醉恢复室复苏患者180例,随机分为治疗组和对照组各90例,其中男102例,女78例,