区域救治网络在STEMI救治中的价值

来源 :第十二届东方心脏病学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:moodlysea
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急性心肌梗死是冠心病最严重的类型.在美国,平均每年约有12万人死于急性心肌梗死,每年花费在心血管疾病方面(包括药物、医疗服务及劳动力丧失等)的相关费用约为3000亿美元.在中国,根据2015年中国心血管病报告,冠心病和急性心肌梗死的患病率和死亡率均呈逐年上升的趋势.更为严峻的问题是,虽然药物及介入治疗迅猛发展,但中国急性心肌梗死患者的再灌注比例并没有提高,院内死亡率也没有下降.
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2017年3月美国心脏病学会(ACC)科学年会杜克大学医学中心的E.Magnus Ohman教授公布了“低剂量利伐沙班或阿司匹林联合P2Y12受体抑制药对急性冠状动脉综合征患者出血风险的双盲、多中心、随机、对照研究(GEMINI-ACS-1研究)”最新数据,并在《柳叶刀》(The Lancet)杂志全文同步在线发表.GEMINI-ACS-1研究旨在评价急性冠状动脉综合征(acute coronar
冠状动脉(冠脉)慢性完全闭塞(chronic total occlusions,CTO)是冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的难点.随着介入技术和器械的发展,CTO已成为冠状动脉介入领域的热点.尽管目前CTO-PCI已经取得了一些成绩,但仍有大量问题需要进一步研究回答.本文就2017年发表的CTO最新临床研究归类进行解读.
2017年美国心脏学会科学年会上,上海瑞金医院的赵强医生团队发表了DECAB研究的初步结果,旨在探讨冠状动脉旁路移植术后的抗血小板治疗方案的有效性和安全性.DECAB研究为一项多中心平行非盲的随机对照研究,将冠状动脉旁路移植术后患者1∶1∶1随机分为3组,所有患者于旁路移植术后24h开抗血小板治疗,方案分别为阿司匹林100mg,每日1次;阿司匹林100mg/d联合替格瑞洛90mg,2次厌;单用替格
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造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)是造影剂在临床应用中导致急性肾损伤的一种常见并发症.由于缺乏统一诊断标准,各研究者采取的诊断标准及研究人群不同,得到的CIN发病率也不尽相同.目前,欧洲泌尿生殖学会(ESUR)提出的诊断标准在临床中广泛使用,该诊断标准为:排除其他病因前提下,血管内注射造影剂后72h内肾功能发生损害,血肌酐(SCr)水平升高44.2μmo
经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)历经40年,从最初的球囊扩张(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)到金属裸支架(bare metal stents,BMS),再到药物洗脱支架(drug-eluting stents,DES)的常规应用,介入治疗在冠心病治疗领域取得
全球每年约有1700万人死于心血管疾病,50%以上死于急性心肌梗死,其中25%~40%为急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI).对于STEMI患者而言,直接PCI(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)可以及时、有效和持续地开通梗死相关血管,有效改善预后、
全球糖尿病总体发病率将从2010年的6.4%提高为2030年的7.7%.在中国,糖尿病更是处于迅速上升周期,日益成为人群致残和致死的重要原因并给社会医疗系统带来巨大的负担.以胰岛素抵抗为基础的系统性细胞代谢紊乱是糖尿病的核心病理生理基础,最终导致机体处于持续的脂质代谢异常和高凝、高炎症反应状态,极易诱发动脉血管内皮细胞功能的障碍甚至凋亡,从而引发动脉粥样硬化斑块的形成.因而,糖尿病被认为是冠心病的
定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)是一种评估冠状动脉狭窄功能学意义的新方法,可用于在介入导管室中实时检测冠状动脉的血流动力学异常,无须压力导丝耗材与腺苷等微循环扩张药物,患者仅需接受常规冠状动脉造影,通过冠脉造影三维重建与血流动力学分析,便可以获得血流储备分数(fractional flow reserve,FFR),与传统的冠状动脉造影相比,诊断精度有显著提高
有关心肌梗死围术期抗凝方案的选择,2017年欧洲心脏病学会年会(European Society of Cardiology,ESC)上,来自瑞典的David Erlinge就VALIDATE-SWEDEHEART研究做了结果报告.该研究结果在9月份以题为“Bivalirudin versus heparin monotherapy in myocardial infarction”发表在《新英格