目的:在血液透析患者造瘘前明确上肢动静脉是否有走形变异及管腔内病变,以确保造瘘术后能成功进行血液透析. 方法:2013年3月～10月我院住院及门诊准备做血液透析上臂动静脉造瘘术前共33例,对其双侧66条上肢的动静脉血管进行彩色多普勒超声检查.其中包括：66条上肢的深静脉、浅静脉及动脉（锁骨下、腋动脉、肱动脉、桡、尺动脉）。深静脉检查方法：平卧位手心朝上外展45度。探查锁骨下静脉、腋静脉、肱静脉（2条）、桡尺静脉（各2条），观测管腔内径、管腔内是否有异常回声、加压管腔是否消失以及彩色血流是否充盈完整；浅静脉检查方法：体位同深静脉。上臂腋下捆绑止血带，观察头静脉、贵要静脉走形及汇入情况（头静脉汇入口需解开止血带后观察），二维及彩色多普勒明确管腔是否通畅，测量两支静脉全程内径及是否有其它变异浅静脉或较大交通支。动脉检查方法：体位同深静脉。锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡、尺动脉管腔及管壁情况，测量各段内径及流速，并作超声Allens试验。所有结果存入PACS系统，并将管腔异常情况及内径、流速等测量以图示记录报告单中。 结果:深静脉：只有2名患者右侧锁骨下静脉于头静脉汇入口内侧见不规则附壁血栓（可能与局部曾作静脉插管有关），CDFI:局部血流充盈缺损，其余64条上肢深静脉未见明显阻塞。浅静脉：根据我院动静脉瘘术前测量要求，加止血带时浅静脉内径需>3.5mm方能作为造瘘血管。此组患者中有6例12条上肢前臂浅静脉内径不足3.5mm，但肘窝以上内径>3.5mm。有2例患者3条上肢浅静脉见双头静脉，贵要静脉仍为单支。有4例患者浅静脉汇入口变异，其中2例头静脉汇入腋静脉，2例贵要静脉汇入腋静脉。另于3条上肢探及前臂正中静脉。动脉：5例患者6支桡尺动脉内壁欠光滑，但流速及频谱形态较好，有4例患者6条高位桡尺动脉（从腋动脉直接分出桡尺动脉），均为右侧。2例患者3条上肢Allens试验阴性。 结论:超声于血液透析造瘘前进行深浅静脉扫查可以排除静脉内径不够、腔内阻塞等改变，以避免造瘘后静脉回流不畅、血液瘀滞等问题；造瘘前进行动脉扫查可保证造瘘后的静脉段维持较高的压力，并且及时阻止可能引起远端肢体供血不足的并发症。因此，造瘘前应用超声检查对血管情况的准确评估是成功进行血液透析不可或缺的检查手段，具有较大临床价值。