【摘 要】
：
机械通气是全身麻醉的维持和急危重病人治疗的重要辅助措施，而机械通气相关性肺损伤(VILI)的发生是己在动物实验和临床得到证实；研究表明此类肺损伤常并发肺内炎症反应，存在着大量炎症细胞在肺组织中的聚集，即中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞的激活与各种损伤因子的释放。白介素17 (Interleukin 17. 1L-17)主要由CD4T细胞分泌，作用用气道上皮细胞和静脉内皮细胞等，导致趋化性因子如白介素
【机 构】
：
山东大学附属千佛山医院麻醉科 250014
论文部分内容阅读
机械通气是全身麻醉的维持和急危重病人治疗的重要辅助措施，而机械通气相关性肺损伤(VILI)的发生是己在动物实验和临床得到证实；研究表明此类肺损伤常并发肺内炎症反应，存在着大量炎症细胞在肺组织中的聚集，即中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞的激活与各种损伤因子的释放。白介素17 (Interleukin 17. 1L-17)主要由CD4T细胞分泌，作用用气道上皮细胞和静脉内皮细胞等，导致趋化性因子如白介素8，单核细胞趋化因子的增多，从而促进中性粒细胞和单核细胞等的聚集。实验通过建立大鼠VILI模型，研究不同潮气量及通气时间造成的VILI大鼠肺组织IL-17的表达变化，推测其在VILI炎症反应中IL-17的作用，从而对预防和治疗VILI有重要意义。
其他文献
术中知晓是非常不愉快的经历，并可能导致术后早期认知功能障碍和创伤后综合征等不良后果。有效进行麻醉深度监测，尽量避免术中知晓越来越受到重视。目前临床使用较多的麻醉深度监测有脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)、脑电非线性指数等。现有文献的系统回顾证实BIS监护仪能减少术中知晓发生率。然而，麻醉中许多因素可以影响BIS和脑电非线性指数的读值，使麻醉深度判断出现偏差，导致术中知晓或
目的：探讨负荷剂量对剖宫产病人PCEA术后镇痛的作用。方法：随机选择2009年1月至7月我院在腰硬联合麻醉下剖宫产手术后应用PCA的病人100例，将病人随机分为I观察组和II对照组，各50例。I组负荷剂量为0.15%甲磺酸罗哌卡因+吗啡1mg：输注泵镇痛液为0.15%甲磺酸罗哌卡因+0.003%吗啡，共100m1。 II组不用负荷剂量，其余同I组。结果：两组病人年龄、体重无明显差异，II组术后2-
20世纪90年代以来慢性心力衰竭的治疗由短期血流动力学或药理学措施向长期、修复性策略发生了根本改变，目的在于改善衰竭心脏的生物学性质，改善患者心脏重构和生存率。本文从术前评估、围手术期麻醉管理两个方面阐述了围手术期心力衰竭的防治措施。
通过1例支气管吸痰暨持续正压通气成功抢救急性肺水肿案例的分析，阐述了肺水肿的发病原因以及治疗策略，并对麻醉处理进行了概述。
目的：小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉用于横切口剖宫产手术的临床观察。方法：对400例剖宫产手术患者进行小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉，并观察其症状。结果：在400例剖宫产手术中产妇生命体征基本平稳，新生儿Apgar评分正常。术后随访中，所有患者均反应术中舒适，术后恢复良好，副作用低。对手术过程中取胎儿时无知晓，牵拉反射非常轻。结论：小剂量氯胺酮，证实效果可靠，母婴安全，产妇对手术过程无痛苦记忆，不影响新生
目的：探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在急诊剖宫产术中的应用。方法：选择200例初产足月无妊娠合并症的急诊产妇，随机分为CSEA组和EA组，每组100例。结论：腰硬联合麻醉具有诱导快，麻醉阻滞效果完善，肌松好方便产科医师操作等优点，虽有一过性血压下降，预防和综合处理措施得当，对母婴无明显负面影响，急诊剖宫手术应用CSEA是安全、可行的。具有妊娠合并症的患者，应用CSEA，如果谨慎操作，预防措施
目的：探讨依托咪酯乳剂用于开展无痛胃镜检查的安全性及有效性。方法：随机选择120例自愿实行无疼胃镜检查患者，年龄42-68岁，体重40-72kg，既往无心血管及呼吸系统病史和药物过敏史。随机均分为依托咪酯组(A组)和丙泊酚组(B组)。结论：依托眯酯属于快速作用的短效催眠性静脉全麻药，为咪哇类衍生物，对呼吸循环影响轻微。诱导期安静、舒适、平稳、无兴奋挣扎，且有遗忘现象。在降低颅内压的同时，平均动脉压
在我院麻醉门诊与麻醉与镇痛门诊同属一个部门，但麻醉门诊与麻醉介入和疼痛诊疗分属两个不同的业务范畴。做好专职的麻醉门诊工作应得到医院的支持和手术医师的理解，同时要求麻醉医师具有待人接物的智慧和谈话技巧，具有丰富的麻醉学知识和科学的思维方法。对麻醉门诊的业务范畴、医护人员、基础设施、门诊咨询技巧以及门诊咨询注意事项进行了阐述。
目的：探讨 Ayres-T形管吸入麻醉用于小儿气管异物取出术效果。方法：260例气管异物取出手术患者为例，多患者进行基本麻醉处理以及Ayres—T型管面罩给予混合麻醉气体，所用浓度为2-4%，用量约为20-30m1.麻醉时间可为0.5-1h。结论：由于儿童无自控能力，及家长或监护人的看管不力，时有异物误入小儿气管内的病例发生。由于人体左右支气管的解剖差异，异物容易进入右侧支气管。小儿气管异物均可造
术后认知功能障碍((POCD)是老年病人术后较常见的并发症，由于患者自理能力的降低或丧失，将给家庭和社会造成沉重负担。目前尚缺乏有效的预测和治疗方法。相关。ApoEε4等位基因的出现与认知能力测试中的较差表现相关，增加发生老年性痴呆((Alzheimerdisease, AD)的危险性，可作为AD发病年龄预测、诊断及判断预后的一个重要因素。β-类淀粉样蛋白可能是受ApoE不同基因型和表达水平影响，