机械预通气对机械通气所致肺损伤大鼠的影响

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目的:观察不同潮气量机械预通气对机械通气所致肺损伤大鼠的影响。方法:成年雄性SD大鼠48只,体重250~300g,采用随机数字表法,将其分为6组:对照组(C组)、正常机械通气组(N组)、大潮气量机械通气组(H组)、Vt=6~7 ml/kg小潮气量机械预通气组(P1组)、Vt=20 ml/kg机械预通气组(P2组)、Vt=30 ml/kg机械预通气组(P3组),呼吸频率40次/min,I:E=1:1,PEEP=0 mmHg,吸入气体为空气,通气时间3h。机械通气结束时,测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α浓度;取肺组织,测定湿/干重比(W/D比),肺泡上皮细胞凋亡指数(AI),并观察病理学结果进行肺损伤评分。结果:与C组比较,H组、预通气P1组、P2组及P3组肺损伤评分、W/D比、TNF-α浓度及AI值明显升高(P<0.05),N组上述指标差异无统计学意义;与H组比较,预牵张P1组肺损伤评分、W/D比、TNF-α浓度及AI值显著降低(P<0.05),预牵张P2组、P3组无明显变化(P>0.05)。结论小潮气量机械预通气可减轻大鼠机械通气所致肺损伤。
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