总结国内外雷替曲塞治疗晚期胃癌的研究结果，评价雷替曲塞治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。
方法检索PubMed、EMBase、Ovid、Springer、万方医药期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库，此外手工检索重要文献的参考文献、会议专题，查找雷替曲塞对比其他化疗药物治疗晚期胃癌的对照临床试验。按纳入排除标准选择文献，提取数据，利用RevMan 4.2软件进行Meta分析。
结果共检索出44篇文献，最终纳入5篇对照研究，共338例患者。Meta分析结果显示，雷替曲塞组客观有效率明显高于其他化疗药物组(RR＝1.55，95%CI：1.21～1.99，Z＝3.44，P＝0.00)。关于Ⅲ～Ⅳ级不良反应，雷替曲塞组中性粒细胞减少(RR＝1.97，95%CI：0.85～4.56，Z＝1.59，P＝0.11)、血小板减少(RR＝1.56，95%CI：0.60～4.07，Z＝0.92，P＝0.36)、贫血(RR＝2.43，95%CI：0.61～9.78，Z＝1.25，P＝0.21)、关节痛(RR＝3.20，95%CI：0.73～13.98，Z＝1.55，P＝0.12)、转氨酶升高(RR＝1.37，95%CI：0.29～6.48，Z＝0.39，P＝0.69)等不良反应发生率较高，但差异均无统计学意义；而腹泻(RR＝0.18，95%CI：0.03～1.07，Z＝1.88，P＝0.06)、恶心呕吐(RR＝0.45，95%CI：0.19～1.08，Z＝1.79，P＝0.07)、神经毒性(RR＝0.07，95%CI：0.01～0.52，Z＝2.59，P＝0.01)、手足综合征(RR＝0.26，95%CI：0.04～1.59，Z＝1.46，P＝0.14)、脱发(RR＝0.57，95%CI：0.13～2.55，Z＝0.73，P＝0.46)等不良反应发生率较低，除神经毒性外，差异均无统计学意义。
结论雷替曲塞治疗晚期胃癌疗效优于其他化疗方案，且不良反应轻，值得临床推广使用。