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【摘要】目的：观察依那普利联合氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效，患者实施临床治疗的效果进行观察分析。方法：选择76例患有高血压疾病的老年患者，随机分为对照组和治疗组，每组各38例。对照组单纯应用依那普利治疗；治疗组应用依那普利联合氨氯地平进行治疗。结果：治疗组患者血压水平恢复时间和高血压疾病用药总时间明显短于对照组；高血压病情控制效果明显优于对照组。结论：应用依那普利联合氨氯地平对患有高血压疾病的老年患者实施临床治疗的效果较好，值得临床推广。
【关键词】依那普利；氨氯地平；高血压；老年；治疗
【中图分类号】R544.1【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）10-0114-01
高血压是医院临床工作中较常见的一种慢性疾病，该病会对广大患者的身体健康造成较为严重的不良影响，如果忽视治疗，病情程度会进一步加重，逐步转变为难治性高血压疾病，使治疗难度明显加大，同时引发多种疾病的可能性也会明显增加[1]。本次研究对依那普利联合氨氯地平治疗高血压老年患者的效果进行观察分析。现汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料研究对象来源于2012年9月至2014年9月我院收治的高血压年患者，抽取其中的76例作为研究对象，再将其随机分成对照组联合治疗组，每组各38例。对照组中患者高血压病史在1～24年之间，平均病史（7.3±0.6）年；男性患者22例，女性患者16例；患者年龄64～89岁，平均年龄（70.8±1.4）岁；治疗组患者高血压病史在1～23年之间，平均病史（7.1±0.7）年；男性23例，女性15例；年龄62～88岁，平均年龄（70.9±1.3）岁。两组患者的年龄、病史以及性别等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组：口服依那普利（佛山市制药厂，批号为950901），剂量为5mg/次，每天两次，疗程为两个月；治疗组：口服依那普利，每次5mg，每天两次，口服氨氯地平（哈尔滨制药三厂，批号为950401），每次5mg，每天一次，计划治疗两个月[2]。
1.3疗效判定显效：用药治疗后舒张压水平下降幅度≥10mmHg并处于正常范围，或下降幅度达到或超过20mmHg，但没有处于正常范围；有效：用药治疗后舒张压水平下降程度<10mmHg，但在正常范围内，或舒张压水平下降幅度在10～19mmHg之间，但仍然不在正常水平范围内， 或收缩压水平下降幅度达到或超过30mmHg；无效：没有达到以上显效和有效的标准[3]。
1.4观察指标观察指标包括血压水平恢复时间和高血压疾病用药总时间、高血压病情控制效果等。
1.5数据处理方法研究中数据采取SPSS18.0统计学软件进行处理，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1高血压病情控制效果治疗组高血压病性制总有效率为92.1%，高于对照组的71.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1两组患者高血压病情控制效果比较[例（%）]
组别例数显效有效无效总有效率
对照组3810（26.3）17（44.7）11（29.0）27（71.0）
治疗组3814（36.8）21（55.3）3（7.9）35（92.1）*
注：与对照组比较，*P<0.05。
2.2血压水平恢复时间和高血压疾病用药总时间对照组应用依那普利治疗后（13.72±3.40）d患者血压恢复正常，该组高血压疾病药物治疗计划共实施（55.61±9.85）d；治疗组应用依那普利联合氨氯地平治疗后（9.36±2.08）d患者血压恢复正常，该组高血压疾病药物治疗计划共实施（37.64±6.25）d。治疗组血压恢复正常时间、治疗实施时间均较对照组发生明显缩短（P<0.05）。
3讨论
氨氯地平是长效钙拮抗剂类药物的一种，该药物可以通过对心肌和血管平滑肌钙离子的跨膜转运过程进行阻断，并阻止其进一步内流，使心肌的收缩性明显降低，血管处于充分扩张状态，从而使血压水平降低，具有非常明显的抗血小板聚集、防治动脉粥样硬化形成的作用，可以对血管内膜进行针对性保护，使患者心肌的血供情况得到显著改善，氨氯地平作用于人体后见效速度更快，药效持续存在时间更长，产生的降压的强度相对较大。依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂类药物的一种，该药物在作用于人体后可以选择性地作用于AT1受体Ⅱ型，将血管紧张素联合肾上腺和血管平滑肌细胞等组织细胞AT1受体结合的过程完全阻断，使血管收缩和醛固酮的分泌量明显减少，同时对激肽酶水平进行有效控制，使缓激肽的降解量明显减少，从而达到降低血压的目的，而且该药物对动脉壁可以产生一定的特异性抗增生作用。上述两种药物使用对高血压疾病进行治疗，不仅仅可以发挥理想的协同降压作用，而且对冠状动脉、心脏和肾脏具有明显的互补作用，可以使纤溶功能增强，使疾病治疗效果提高的同时，可最大程度上减少相关不良反应[4]。
参考文献
[1]党爱民，黄建风，刘国仗，等.国产苯磺酸氨氯地平治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性[J].高血压杂志，2010，12（12）：137-138.
[2]金春姬，崔勇男.苯磺酸氨氯地平片联合坎地沙坦酯治疗老年性高血压的临床观察[J].中国当代医药，2011，12（36）：616-617.
[3]姚晓颖，张玉玺，陈旭，等.苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床分析[J].当代医学，2011，18（17）：205-206.
[4]刘世宇.依那普利联合氨氯地平治疗老年高血压临床观察[J].中国实用医药，2011，16（11）：190-191.
（收稿日期：2015.03.03）
【关键词】依那普利；氨氯地平；高血压；老年；治疗
【中图分类号】R544.1【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）10-0114-01
高血压是医院临床工作中较常见的一种慢性疾病，该病会对广大患者的身体健康造成较为严重的不良影响，如果忽视治疗，病情程度会进一步加重，逐步转变为难治性高血压疾病，使治疗难度明显加大，同时引发多种疾病的可能性也会明显增加[1]。本次研究对依那普利联合氨氯地平治疗高血压老年患者的效果进行观察分析。现汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料研究对象来源于2012年9月至2014年9月我院收治的高血压年患者，抽取其中的76例作为研究对象，再将其随机分成对照组联合治疗组，每组各38例。对照组中患者高血压病史在1～24年之间，平均病史（7.3±0.6）年；男性患者22例，女性患者16例；患者年龄64～89岁，平均年龄（70.8±1.4）岁；治疗组患者高血压病史在1～23年之间，平均病史（7.1±0.7）年；男性23例，女性15例；年龄62～88岁，平均年龄（70.9±1.3）岁。两组患者的年龄、病史以及性别等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组：口服依那普利（佛山市制药厂，批号为950901），剂量为5mg/次，每天两次，疗程为两个月；治疗组：口服依那普利，每次5mg，每天两次，口服氨氯地平（哈尔滨制药三厂，批号为950401），每次5mg，每天一次，计划治疗两个月[2]。
1.3疗效判定显效：用药治疗后舒张压水平下降幅度≥10mmHg并处于正常范围，或下降幅度达到或超过20mmHg，但没有处于正常范围；有效：用药治疗后舒张压水平下降程度<10mmHg，但在正常范围内，或舒张压水平下降幅度在10～19mmHg之间，但仍然不在正常水平范围内， 或收缩压水平下降幅度达到或超过30mmHg；无效：没有达到以上显效和有效的标准[3]。
1.4观察指标观察指标包括血压水平恢复时间和高血压疾病用药总时间、高血压病情控制效果等。
1.5数据处理方法研究中数据采取SPSS18.0统计学软件进行处理，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1高血压病情控制效果治疗组高血压病性制总有效率为92.1%，高于对照组的71.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1两组患者高血压病情控制效果比较[例（%）]
组别例数显效有效无效总有效率
对照组3810（26.3）17（44.7）11（29.0）27（71.0）
治疗组3814（36.8）21（55.3）3（7.9）35（92.1）*
注：与对照组比较，*P<0.05。
2.2血压水平恢复时间和高血压疾病用药总时间对照组应用依那普利治疗后（13.72±3.40）d患者血压恢复正常，该组高血压疾病药物治疗计划共实施（55.61±9.85）d；治疗组应用依那普利联合氨氯地平治疗后（9.36±2.08）d患者血压恢复正常，该组高血压疾病药物治疗计划共实施（37.64±6.25）d。治疗组血压恢复正常时间、治疗实施时间均较对照组发生明显缩短（P<0.05）。
3讨论
氨氯地平是长效钙拮抗剂类药物的一种，该药物可以通过对心肌和血管平滑肌钙离子的跨膜转运过程进行阻断，并阻止其进一步内流，使心肌的收缩性明显降低，血管处于充分扩张状态，从而使血压水平降低，具有非常明显的抗血小板聚集、防治动脉粥样硬化形成的作用，可以对血管内膜进行针对性保护，使患者心肌的血供情况得到显著改善，氨氯地平作用于人体后见效速度更快，药效持续存在时间更长，产生的降压的强度相对较大。依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂类药物的一种，该药物在作用于人体后可以选择性地作用于AT1受体Ⅱ型，将血管紧张素联合肾上腺和血管平滑肌细胞等组织细胞AT1受体结合的过程完全阻断，使血管收缩和醛固酮的分泌量明显减少，同时对激肽酶水平进行有效控制，使缓激肽的降解量明显减少，从而达到降低血压的目的，而且该药物对动脉壁可以产生一定的特异性抗增生作用。上述两种药物使用对高血压疾病进行治疗，不仅仅可以发挥理想的协同降压作用，而且对冠状动脉、心脏和肾脏具有明显的互补作用，可以使纤溶功能增强，使疾病治疗效果提高的同时，可最大程度上减少相关不良反应[4]。
参考文献
[1]党爱民，黄建风，刘国仗，等.国产苯磺酸氨氯地平治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性[J].高血压杂志，2010，12（12）：137-138.
[2]金春姬，崔勇男.苯磺酸氨氯地平片联合坎地沙坦酯治疗老年性高血压的临床观察[J].中国当代医药，2011，12（36）：616-617.
[3]姚晓颖，张玉玺，陈旭，等.苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床分析[J].当代医学，2011，18（17）：205-206.
[4]刘世宇.依那普利联合氨氯地平治疗老年高血压临床观察[J].中国实用医药，2011，16（11）：190-191.
（收稿日期：2015.03.03）