封闭负压引流术治疗下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤患者的护理

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总结12例下肢骨折骨外露伴皮肤缺损、大面积软组织损伤的患者应用负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)的护理。密切观察局部创面情况,尽量避免薄膜下积液,预防张力性水泡的发生;保持有效的持续负压引流,根据笔者临床经验,每引流50 mL液体,向负压瓶内补充-10 kPa负压,以维持负压值的恒定;做好引流管护理,及时发现引流液的异常情况;根据创伤后不同时期指导饮食调护,防止出现负氮平衡;在不影响VSD治疗的前提下,注重患肢功能锻炼。本组12例患者经过1~2次VSD治疗后,创面肉芽组织新鲜,均为游离植皮或皮瓣移植术创造了良好条件,随访3.0~6.5个月后创面均无感染,创面皮瓣存活,愈合良好,无并发症发生,肢体功能恢复良好。
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