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摘要：目的：探讨气管插管静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。
方法：随机选择2011年12月至2013年12月我院收治的需择期行妇科腹腔镜手术的患者86例进行研究，并按数字表法随机分为两组。观察组的46例患者给予气管插管下全麻麻醉，而对照组的40例患者则给予腰硬联合麻醉加基础麻醉，比较两种麻醉方法的镇痛效果，并统计两组患者对手术麻醉的满意程度。
结果：①观察组的麻醉镇痛优良率为95.65%，明显高于对照组的70.00%，数据差异有显著性（P<0.01）；②观察组患者对手术麻醉的满意率高达97.83%，也显著优于对照组的77.50%，数据差异也具显著性（P<0.01）。
结论：气管插管静脉全麻应用于妇科腹腔镜手术麻醉中的镇痛效果好。患者满意度高，明显优于使用腰硬联合麻醉，该法值得在临床上推广使用。
关键词：气管插管全麻腰硬联合麻醉腹腔镜镇痛满意度
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.247
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0157-01
腹腔镜手术是近年来新发展起来的一种微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势，基于其具有安全、有效、而且并发症少等优点，目前已经广泛应用于临床妇科疾病的治疗中，并且取得了长足的进步[1]。但即使该类手术的效果较好，但麻醉也是必不可少的，不同的麻醉方式所得的效果往往大不相同。传统上主要是采用腰硬联合麻醉，但往往效果不甚理想[2]。因此，本研究将对气管插管静脉全麻应用于妇科腹腔镜手术中的麻醉效果进行研究探讨，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料。选择2011年12月至2013年12月我院收治的临床资料完整的需择期行妇科腹腔镜手术的患者86例作为研究对象，并按数字表法随机分为两组，观察组46例和对照组40例。所有患者均获得医院伦理学委员会批准，并签订了知情同意书，均无严重心、肝、肾疾病以及硬膜外麻醉、全麻禁忌症[3]。观察组患者的年龄介于22-56岁，平均年龄（32.3±7.1）岁，体重42-67kg，平均体重（51.2±5.8）kg，其中，手术术种为子宫肌瘤者12例，卵巢囊肿者15 例，异位妊娠者19 例；而对照组患者的年龄介于21-53岁，平均年龄（31.0±6.8）岁，体重43-64kg，平均体重（51.1±5.6）kg，其中，手术术种为子宫肌瘤者11例，卵巢囊肿者13 例，异位妊娠者16 例。可见两组患者在年龄、体重以及手术术种等方面差异均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.3评定标准。本研究将麻醉的镇痛效果分为三级，若患者在手术过程中完全无肢体动作者则视为优；若患者在手术过程中有肢体动作，但幅度较小，表情略微痛苦者则视为良；但若患者在手术过程中肢体动作幅度大，表情十分痛苦，甚至导致手术无法进行者则视为差。另外，对麻醉满意度的评价可分为四级，介于90-100分视为非常满意，介于75-89分视为满意，介于60-74分视为一般，小于60分视为差。优良率=（优+良）/总例数*100%，满意率=（非常满意+满意）/总例数*100%。
1.4统计学方法。采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析处理。计数资料则采用X2检验，以百分比的形式表示，若P<0.05，则表示其差异显著，具有统计学意义。
2结果
3讨论
近年来，妇科腹腔镜手术得益于其创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点，越来越多地受到了患者的青睐。同时随着手术技术的不断开展，妇科腹腔镜手术的适应证也越来越广泛，几乎所有的妇科疾病都适用。但由于妇科腹腔镜手术的时间可能较短，并且要求也非常高，因而有效的麻醉也显得相当重要。临床理想的麻醉方法为麻醉诱导迅速、术中肌松良好、术中镇痛满意、麻醉复苏清醒快等。因而本研究对比了气管插管下全麻与腰硬联合麻醉两种麻醉方法的镇痛效果，发现气管插管下全麻在妇科腹腔镜手术麻醉中的镇痛效果更好，并且患者的满意度高，更贴近于理想的麻醉状态，明显优于使用腰硬联合麻醉，可见该法值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]刘雪秋.腹腔镜妇科手术麻醉临床分析[J].中国现代药物应用，2009，3（9）：78
[2]周惠明，周少宇，于芳.妇科腹腔镜手术的麻醉选择[J].中国医药指南，2009，7（7）： 15-21
[3]杨翔，李怀芳.经自然通道单孔腹腔镜在微创妇科的应用[J].中华临床医师杂志（电子版），2012，6（4）：951-954
[4]张小庸.腹腔镜妇科手术麻醉的临床体会[J].医学信息，2009，22（12）：12-18
方法：随机选择2011年12月至2013年12月我院收治的需择期行妇科腹腔镜手术的患者86例进行研究，并按数字表法随机分为两组。观察组的46例患者给予气管插管下全麻麻醉，而对照组的40例患者则给予腰硬联合麻醉加基础麻醉，比较两种麻醉方法的镇痛效果，并统计两组患者对手术麻醉的满意程度。
结果：①观察组的麻醉镇痛优良率为95.65%，明显高于对照组的70.00%，数据差异有显著性（P<0.01）；②观察组患者对手术麻醉的满意率高达97.83%，也显著优于对照组的77.50%，数据差异也具显著性（P<0.01）。
结论：气管插管静脉全麻应用于妇科腹腔镜手术麻醉中的镇痛效果好。患者满意度高，明显优于使用腰硬联合麻醉，该法值得在临床上推广使用。
关键词：气管插管全麻腰硬联合麻醉腹腔镜镇痛满意度
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.247
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0157-01
腹腔镜手术是近年来新发展起来的一种微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势，基于其具有安全、有效、而且并发症少等优点，目前已经广泛应用于临床妇科疾病的治疗中，并且取得了长足的进步[1]。但即使该类手术的效果较好，但麻醉也是必不可少的，不同的麻醉方式所得的效果往往大不相同。传统上主要是采用腰硬联合麻醉，但往往效果不甚理想[2]。因此，本研究将对气管插管静脉全麻应用于妇科腹腔镜手术中的麻醉效果进行研究探讨，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料。选择2011年12月至2013年12月我院收治的临床资料完整的需择期行妇科腹腔镜手术的患者86例作为研究对象，并按数字表法随机分为两组，观察组46例和对照组40例。所有患者均获得医院伦理学委员会批准，并签订了知情同意书，均无严重心、肝、肾疾病以及硬膜外麻醉、全麻禁忌症[3]。观察组患者的年龄介于22-56岁，平均年龄（32.3±7.1）岁，体重42-67kg，平均体重（51.2±5.8）kg，其中，手术术种为子宫肌瘤者12例，卵巢囊肿者15 例，异位妊娠者19 例；而对照组患者的年龄介于21-53岁，平均年龄（31.0±6.8）岁，体重43-64kg，平均体重（51.1±5.6）kg，其中，手术术种为子宫肌瘤者11例，卵巢囊肿者13 例，异位妊娠者16 例。可见两组患者在年龄、体重以及手术术种等方面差异均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.3评定标准。本研究将麻醉的镇痛效果分为三级，若患者在手术过程中完全无肢体动作者则视为优；若患者在手术过程中有肢体动作，但幅度较小，表情略微痛苦者则视为良；但若患者在手术过程中肢体动作幅度大，表情十分痛苦，甚至导致手术无法进行者则视为差。另外，对麻醉满意度的评价可分为四级，介于90-100分视为非常满意，介于75-89分视为满意，介于60-74分视为一般，小于60分视为差。优良率=（优+良）/总例数*100%，满意率=（非常满意+满意）/总例数*100%。
1.4统计学方法。采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析处理。计数资料则采用X2检验，以百分比的形式表示，若P<0.05，则表示其差异显著，具有统计学意义。
2结果
3讨论
近年来，妇科腹腔镜手术得益于其创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点，越来越多地受到了患者的青睐。同时随着手术技术的不断开展，妇科腹腔镜手术的适应证也越来越广泛，几乎所有的妇科疾病都适用。但由于妇科腹腔镜手术的时间可能较短，并且要求也非常高，因而有效的麻醉也显得相当重要。临床理想的麻醉方法为麻醉诱导迅速、术中肌松良好、术中镇痛满意、麻醉复苏清醒快等。因而本研究对比了气管插管下全麻与腰硬联合麻醉两种麻醉方法的镇痛效果，发现气管插管下全麻在妇科腹腔镜手术麻醉中的镇痛效果更好，并且患者的满意度高，更贴近于理想的麻醉状态，明显优于使用腰硬联合麻醉，可见该法值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]刘雪秋.腹腔镜妇科手术麻醉临床分析[J].中国现代药物应用，2009，3（9）：78
[2]周惠明，周少宇，于芳.妇科腹腔镜手术的麻醉选择[J].中国医药指南，2009，7（7）： 15-21
[3]杨翔，李怀芳.经自然通道单孔腹腔镜在微创妇科的应用[J].中华临床医师杂志（电子版），2012，6（4）：951-954
[4]张小庸.腹腔镜妇科手术麻醉的临床体会[J].医学信息，2009，22（12）：12-18