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摘要:目的:分析多重耐药菌(Multidrug Resistant Organism,MDRO)医院感染的分布情况及耐药性。
方法:选择我院临床科室住院患者送检的3629份标本为研究对象,采用梅里埃newATB半自动鉴定仪进行细菌鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,统计MDRO的分离率及药敏结果。
结果:3629份标本中MDRO检出率为3.99%。主要多重耐药菌的分布率由高到低依次为:产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌(E.coli)和克雷伯菌(KNP)、甲氧西林耐药凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)和甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)以及碳青霉烯耐药不动杆菌(CRABA)以及铜绿假单胞菌(CRPAE)。大肠埃希菌对头孢噻肟、肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、铜绿假单胞菌对左旋氧氟沙星、鲍曼不动杆菌对阿米卡星、凝固酶阴性葡萄球菌对头孢西丁、金黄色葡萄球菌对红霉素、的耐药率较高。金黄色葡萄球菌对抗生素的耐药性较凝固酶阴性葡萄球菌更为严重,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:多重耐药菌医院感染的分离率较高,通过耐药性的监测可促进临床合理用药,控制医院感染。
关键词:多重耐药菌医院感染耐药
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.257
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)05-0163-01
目的,多重耐药菌(MDRO)的传播及其所引发的医院感染爆发事件成为关注重点,这给医院感染防控和病人治疗都带来极大挑战 [1]。本文以我院2012年1月-2013年12月期间分离出的MDRO为研究对象,探讨MDRO的分布和耐药性情况,现报告如下:
1资料与方法
1.1菌株来源。选择2012年1月-2013年12月期间我院各临床科室住院患者送检的3629份标本分离的1043株病原菌为研究对象,标本来源包括:痰液、血液、尿液、分泌物等(去除同一患者、同一部位的重复菌株)。
1.2方法。
1.2.1细菌鉴定。参照《全国临床检验操作规程》对标本进行分离培养后,采用梅里埃newATB半自动鉴定仪对3629份标本中分离有临床意义的1043株进行细菌鉴定。MDRO判定标准为:分离菌株对用于治疗该细菌感染的3种以上(含3种)不同类抗菌药产生的耐药菌株[2]。
1.2.2药敏试验。采用K-B纸片扩散法对分离出的菌株进行药敏试验,药敏判断标准参照临床实验室标准化协
质控菌株大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、金黄色葡萄球菌ATCC25923。
主要多重耐药菌的分布率由高到低依次为:大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌。
2.2主要多重耐药菌对常用抗菌药物的耐药性分析。
大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢呋辛、头孢吡肟的耐药率较高;肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、头孢呋辛的耐药率较高;铜绿假单胞菌对左旋氧氟沙星、阿米卡星的耐药率较高;鲍曼不动杆菌对阿米卡星、庆大霉素、头孢他啶的耐药率较高;凝固酶阴性葡萄球菌对头孢西丁、青霉素、庆大霉素的耐药率较高;金黄色葡萄球菌对红霉素、头孢西丁、庆大霉素、青霉素的耐药率较高。金黄色葡萄球菌对抗生素的耐药性较凝固酶阴性葡萄球菌更为严重,两者对庆大霉素、红霉素、克林霉素、左旋氧氟沙星的耐药性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
加强细菌耐药性监控是了解细菌耐药性趋势、正确制定治疗指南和恰当评定干预措施有效性的关键因素。快速、准确地检测病原菌及其耐药性,并开展针对MRSA等特殊耐药机制的检测,将会大大减少误用的抗菌药物的处方率,可帮助医生选用针对性更强的抗菌药物,正确选择抗菌药物的品种和配伍,缩短疗程,减轻细菌耐药性产生和扩散的选择压力,延缓耐药株的出现,有利于医院感染控制。
参考文献
[1]蔡海明,郑燕红,胡霞辉.医院感染多重耐药菌分布及耐药性分析[J].福建医药杂志,2013,7(02):221-223
[2]中华人民共和国卫生部.多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)[S].2011
方法:选择我院临床科室住院患者送检的3629份标本为研究对象,采用梅里埃newATB半自动鉴定仪进行细菌鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,统计MDRO的分离率及药敏结果。
结果:3629份标本中MDRO检出率为3.99%。主要多重耐药菌的分布率由高到低依次为:产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌(E.coli)和克雷伯菌(KNP)、甲氧西林耐药凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)和甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)以及碳青霉烯耐药不动杆菌(CRABA)以及铜绿假单胞菌(CRPAE)。大肠埃希菌对头孢噻肟、肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、铜绿假单胞菌对左旋氧氟沙星、鲍曼不动杆菌对阿米卡星、凝固酶阴性葡萄球菌对头孢西丁、金黄色葡萄球菌对红霉素、的耐药率较高。金黄色葡萄球菌对抗生素的耐药性较凝固酶阴性葡萄球菌更为严重,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:多重耐药菌医院感染的分离率较高,通过耐药性的监测可促进临床合理用药,控制医院感染。
关键词:多重耐药菌医院感染耐药
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.257
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)05-0163-01
目的,多重耐药菌(MDRO)的传播及其所引发的医院感染爆发事件成为关注重点,这给医院感染防控和病人治疗都带来极大挑战 [1]。本文以我院2012年1月-2013年12月期间分离出的MDRO为研究对象,探讨MDRO的分布和耐药性情况,现报告如下:
1资料与方法
1.1菌株来源。选择2012年1月-2013年12月期间我院各临床科室住院患者送检的3629份标本分离的1043株病原菌为研究对象,标本来源包括:痰液、血液、尿液、分泌物等(去除同一患者、同一部位的重复菌株)。
1.2方法。
1.2.1细菌鉴定。参照《全国临床检验操作规程》对标本进行分离培养后,采用梅里埃newATB半自动鉴定仪对3629份标本中分离有临床意义的1043株进行细菌鉴定。MDRO判定标准为:分离菌株对用于治疗该细菌感染的3种以上(含3种)不同类抗菌药产生的耐药菌株[2]。
1.2.2药敏试验。采用K-B纸片扩散法对分离出的菌株进行药敏试验,药敏判断标准参照临床实验室标准化协
质控菌株大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、金黄色葡萄球菌ATCC25923。
主要多重耐药菌的分布率由高到低依次为:大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌。
2.2主要多重耐药菌对常用抗菌药物的耐药性分析。
大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢呋辛、头孢吡肟的耐药率较高;肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、头孢呋辛的耐药率较高;铜绿假单胞菌对左旋氧氟沙星、阿米卡星的耐药率较高;鲍曼不动杆菌对阿米卡星、庆大霉素、头孢他啶的耐药率较高;凝固酶阴性葡萄球菌对头孢西丁、青霉素、庆大霉素的耐药率较高;金黄色葡萄球菌对红霉素、头孢西丁、庆大霉素、青霉素的耐药率较高。金黄色葡萄球菌对抗生素的耐药性较凝固酶阴性葡萄球菌更为严重,两者对庆大霉素、红霉素、克林霉素、左旋氧氟沙星的耐药性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
加强细菌耐药性监控是了解细菌耐药性趋势、正确制定治疗指南和恰当评定干预措施有效性的关键因素。快速、准确地检测病原菌及其耐药性,并开展针对MRSA等特殊耐药机制的检测,将会大大减少误用的抗菌药物的处方率,可帮助医生选用针对性更强的抗菌药物,正确选择抗菌药物的品种和配伍,缩短疗程,减轻细菌耐药性产生和扩散的选择压力,延缓耐药株的出现,有利于医院感染控制。
参考文献
[1]蔡海明,郑燕红,胡霞辉.医院感染多重耐药菌分布及耐药性分析[J].福建医药杂志,2013,7(02):221-223
[2]中华人民共和国卫生部.多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)[S].2011