【摘 要】
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背景高尿酸血症（HUA）患病率逐年增高，不仅与痛风、尿酸盐肾病和肾结石有关，还与内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关。目的 探讨孕母妊娠晚期血尿酸水平与不良妊娠结局、新生儿尿酸水平及新生儿合并症的关系。设计回顾性巢式病例对照研究。方法 以2020年1～12月在北京大学人民医院产检的孕母为队列人群，根据孕母妊娠晚期血尿酸水平分为HUA组和非HUA组，比较两组妊娠结局和新生儿临床结局。根据孕
【基金项目】
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北京市临床重点专科项目（2018）:2199000726；
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背景高尿酸血症（HUA）患病率逐年增高，不仅与痛风、尿酸盐肾病和肾结石有关，还与内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关。目的 探讨孕母妊娠晚期血尿酸水平与不良妊娠结局、新生儿尿酸水平及新生儿合并症的关系。设计回顾性巢式病例对照研究。方法 以2020年1～12月在北京大学人民医院产检的孕母为队列人群，根据孕母妊娠晚期血尿酸水平分为HUA组和非HUA组，比较两组妊娠结局和新生儿临床结局。根据孕母妊娠晚期血尿酸水平(μmol·L-1)分为低浓度（＜360）、中浓度（～420）和高浓度（＞420）,采用线性回归和Logistic回归模型分析孕母血尿酸水平与早产、低出生体重、小于胎龄儿的关系。孕母妊娠晚期尿酸值及新生儿生后24 h尿酸值相关性分析采用Spearman秩相关分析。主要结局指标孕母血尿酸水平与早产、低出生体重和小于胎龄儿的关系。结果 共纳入孕母2 397例（新生儿2 581例）,HUA组216例（9.0%）,非HUA组2 181例。HUA组孕母所生新生儿出生体重低于非HUA组（2 925 g vs 3 260 g,P＜0.001）,差异均有统计学意义；而早产（18.5%vs 8.9%）、低出生体重（23.1%vs 7.1%）、小于胎龄儿（29.2%vs 10.6%）和转儿科比例（19.9%vs 11.1%）均高于非HUA组，差异均有统计学意义（P＜0.001）。尿酸水平高浓度组孕母分娩的新生儿出生体重较低浓度组低54.0 g（95%CI:-106.5～-1.6,P=0.043）,发生早产的风险增加74%（OR=1.74,95%CI:1.08～2.8,P=0.023）,发生小于胎龄儿的风险增加85%（OR=1.85,95%CI:1.26～2.73,P=0.002）。新生儿生后24 h内尿酸水平与孕母妊娠晚期尿酸水平呈中等相关（r=0.613,P=0.000）。两组早产儿合并症差异无统计学意义。结论 母体妊娠晚期HUA与早产、低出生体重、小于胎龄儿的发生相关。
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