【摘 要】
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1 耳鸣的定义和心理学影响rn耳鸣是没有外部声音刺激的情况下对声音的感知.耳鸣常见描述有:嗡嗡声、高音调噪声、口哨声、瀑布声、砂轮声、铃声、静电噪声等,大约20％ 的患者无
【机 构】
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湖北省枝江市人民医院耳鼻咽喉科,枝江 443200
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1 耳鸣的定义和心理学影响rn耳鸣是没有外部声音刺激的情况下对声音的感知.耳鸣常见描述有:嗡嗡声、高音调噪声、口哨声、瀑布声、砂轮声、铃声、静电噪声等,大约20％ 的患者无法描述他们的耳鸣声.大多数耳鸣患者伴有某种程度的听力损失,但并非所有的听力损失患者都有耳鸣.英国最近一项针对在耳鸣和听觉过敏诊所就诊的445例患者的研究表明,耳鸣的响度与听力损失的严重程度有关.目前耳鸣的病理生理学还未完全了解,而耳鸣对情绪和心理的影响已经得到广泛研究,Aazh和salvi发现耳鸣的烦恼与耳鸣响度显著相关(P<0 .001).Zeman、Koller等报告称,耳鸣残疾量表(T HI )的得分可以通过贝克抑郁量表(BDI )的得分来预测;根据瑞典的一项全国性调查, Hebert、Canlon等报告抑郁症状可显著地预测耳鸣引起的痛苦的严重程度;T revis、M cLachlan 等报道,以BDI衡量的抑郁症可以通过评估出的耳鸣程度来预测(P< 0 .001);Aazh 和 Moore报道,THI得分与自杀和/或自残意念之间有显著相关性.Durai和Searchfield的回顾性研究报道了耳鸣和抑郁症之间的联系.最近的一项研究(n = 621 )表明,以医院焦虑和抑郁量表(抑郁分量表)(HADS-D)评估的抑郁和耳鸣响度之间的关系完全可以通过以下方式介导:通过 T HI测得的耳鸣严重程度、通过失眠严重程度指数(ISI)测得的睡眠紊乱、通过听觉过敏问卷调查(HQ )测量的听觉过敏以及通过医院焦虑和抑郁量表(焦虑分量表)(HADS-A )测量的焦虑程度.这些结果与耳鸣痛苦有关的认知行为疗法(CB T )模式相一致,CB T 模式基于认知过程涉及耳鸣相关痛苦产生的假设,即使耳鸣响度没有降低,如果潜在的思维过程被成功更改,与耳鸣相关的痛苦也可以得到缓解.
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