【摘 要】
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目的 探讨CT灌注成像(CTPI)在重型颅脑外伤中的应用价值.方法 41例重型脑外伤患者,对病灶进行CT灌注扫描,分析病灶区的CTPI参数:局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)和平
【机 构】
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南京医科大学附属常州市第二人民医院神经外科,江苏省,213003
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目的 探讨CT灌注成像(CTPI)在重型颅脑外伤中的应用价值.方法 41例重型脑外伤患者,对病灶进行CT灌注扫描,分析病灶区的CTPI参数:局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)和平均通过时间(rMTT),并与对侧进行比较.以rCBV≤2ml/100 g作为脑灌注不良阈值,记录大脑发生灌注不良区域的数目,并与3个月后格拉斯哥预后评分(GOS)进行综合分析.结果 重型颅脑外伤后,损伤区普遍发生脑灌注降低,表现为rCBF、rCBV降低,rMTT升高(P＜0.05).随着大脑发生严重低灌注区域数量的增多,临床预后有明显降低(P＜0.05).在普通CT显示的低密度区,92.1％ CTPI出现了低灌注,7.9％出现灌注增高.结论 对重型颅脑外伤使用CTPI检查有助于了解局部脑组织血流灌注情况,为治疗和预后判断提供依据.“,”Objective To investigate the value of CT perfusion imaging(CTPI) in evaluating severe traumatic brain injury(sTBI).Methods CTPI and regular CT scan were performed in 41 patients with sTBL Regular CT findings and CTPI were evaluated together with Glasgow Outcome Scale(GOS) score in the 3rd month.Results Cerebral hypofusion in sTBI patients was a common phenomenon,which was characterized by low values of regional cerebral blood flow (rCBF) and regional cerebral blood volumn(rCBV) and a significant prolongation of region mean transit time (rMTT) (P＜0.05).The number of hypofusion area involved in brain tissues had significant relationship with GOS scores.In the areas showing low density on regular CT scan,hypofusion accounted for 92.1％ on CTPI and hyperfusion for 7.9％.Conclusion CTPI is helpful in understanding regional cerebral blood perfusion in the patients with sTBI,which provides the evidences in the treatment and prognosis prediction.
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