论文部分内容阅读
女性患了尿失禁怎么办？
我今年32岁，半年前我患上了尿失禁，经常在大笑、打喷嚏或做一些体力劳动时有尿液不自主的漏出，对此，我苦恼极了。想去看医生，但我又觉得难以启齿，请问，我该怎么办呢？
□山东 秀红
尿失禁是成年女性常见的一种疾病。偶然发生的尿液少量不经意漏出，对生活和工作均无明显影响。但是，如果经常出现尿液漏出，并经常使内裤浸湿，则应及时诊治。因为这种情况不仅会导致皮疹、皮肤和泌尿系统感染，严重时会影响双侧的肾脏功能。
轻症尿失禁可通过增强骨盆肌肉的锻炼来改善。具体方法是：深吸气后用力收缩腹肌、臀肌、会阴肌或行紧闭肛门的活动，每小时20次，每日两次；也可进行药物、针灸等方法治疗。
严重的尿失禁可行手术治疗。目前使用的微创方法TVT手术，仅在患者下腹部切2个1厘米的切口，从阴道内置入生物合成的悬吊带即可，该手术简便易行，损伤小，恢复快，适合治疗各种类型的压力性尿失禁。此外，人工尿道括约肌手术，对尿道括约肌机能障碍的患者有一定的疗效。
山东聊城市第二人民医院翟爱华（主治医师）
“家庭保健”、“全医生信箱”等保健养生栏目，一般采用专业医务人员及医科教师、学者来稿，以保证稿件的科学性和权威性。请初次投稿的作者来稿附职称证书复印件以备本刊存档。
栏目管理、编辑／曹雯
E-mail:cw_0791@163.com
如何诊断治疗秋患手癣？
我的手掌从去年秋天开始脱皮，基本上每两个月脱一次，现已发展到手背，经检查不是细菌感染，用药后也无效。请问这是怎么回事？有什么治疗方法？
□广西南宁 冯岚
根据你所描述的症状，你的病可能为手癣。手癣分为水疱鳞屑型和角化增厚型。前者为针尖大小的水疱，常发痒。水疱干结后脱屑，并向周围蔓延，常先从掌侧开始发病，逐渐传播至手背及对侧手掌。角化增厚型者，可单侧发病，通常累及双手，手掌发红增厚，皮肤粗糙、干燥且有脱屑，常发生皲裂。
建议你去正规医院皮肤科再化验一下是否有真菌，因为显微镜下查出真菌的机会不是很高，可反复检查几次，注意尽量刮取皮损边缘且位置较深的鳞屑。
这类手癣可用10%醋酸溶液浸泡，每天1次，连续浸泡半个月到1个月。同时外用复方苯甲酸软膏，每天2次；有皲裂时，可加用尿素脂或维甲酸软膏。皮损消退后应继续搽药至少2周；手部搽药次数应适当增加，特别是洗手后加搽软膏或霜剂，病程久者或局部治疗效果差者可口服灰黄霉素、酮康唑等。
广西农行干部培训中心医务室 周虹（副主任医师）
做药流前后需注意什么？
我和丈夫分居两地，我担心服避孕药对怀孩子有影响。每次相聚时，丈夫总采用“体外射精”的方法。我很担心会造成意外怀孕。一旦怀孕，我想用药流终止妊娠。请问，药流前后有哪些注意事项呢？
□山东 王晓玉
在药流前，应进行B超检查，了解妊娠的大小、位置，有无宫外孕、葡萄胎或子宫畸形等，以帮助确定是否适合药流。
在药流后需做到：1.留心观察经阴道流出的血块和组织物；2.药流后10～15天应到医院复查，必要时作B超检查、尿妊娠试验；3.服药后一周内未流产，或10天左右阴道流血明显增多，以及超过3周至1个月仍流血淋漓不尽者，应及时诊治，做盆腔B超检查；4.若阴道出血而浑浊，有臭味，伴有低热、畏寒、腰腹酸痛，表明发生了感染，应立即就诊，以免延误治疗；5.凡因药流失败或不全流产，或作了清宫手术者，都必须服用抗生素抗感染。同时，可服用益母草颗粒等，以促进子宫收缩,缩短出血时间；6.一个月内不同房性交、不做阴道冲洗、不洗盆浴、禁止游泳。此外，还要搞好个人卫生，保持外阴清洁，防止感染，注意劳逸结合，适当补充营养。
成都市金堂县计划生育技术指导站 程慧（主治医师）
学龄前儿童，当心被弱视“盯”上
最近一段时间，我3岁半的儿子走路时老是摔跤，皮肤摔得青一块紫一块。晚上带他外出散步也牵着我们的手不敢松开。我感到很奇怪，这孩子从半岁起一直在补钙，应该不会缺钙啊！昨天我带他到市儿童医院看病，医生诊断为弱视。这该怎么办呢？
□广州 李光
弱视是指眼球无器质性病变，但经过配戴眼镜视力仍达不到0.9以上，通常包括屈光不正（近视、远视、散光）性弱视、斜视性弱视、屈光参差性弱视等。
弱视儿的早期症状有眯眼、斜视、走路时多次摔跤。平时父母亲要多加留心孩子的眼睛健康，如孩子是否有点行动迟缓，反应比同龄人慢一些？是否看东西的时候喜欢眯着眼睛皱着眉？有没有觉得眼睛酸胀不舒服？有没有感到眼前模糊、景物晃动？如果有这些情况，就要警惕了，最好带孩子去医院做专业检查，如果条件允许，每半年到医院做一次视力检查是最佳选择。
儿童弱视是一种功能性疾病，其预后较好，最佳治疗时间是在学龄前期（3~6岁），12岁以后属于不可逆期。所以孩子在幼儿园时就应进行视力检查，及早发现、正规治疗。
弱视的治疗是长期的，要把家庭训练和医院训练结合起来。对于弱视患儿，要做专门的“遮盖”弱视训练，即让患儿佩戴合适度数的眼镜，把视力正常的眼睛遮盖起来，让孩子只能用弱视的眼睛去看，慢慢锻炼视觉。
湖南郴州市第三人民医院 王小衡（主任医师）
“杓”形高血压，用药讲时机
我今年53岁，患有高血压病多年，坚持服用降压药但血压仍有所波动。医生说我这种情况可能是与“服药时间不对”有关，因为高血压有“杓”性与非“杓”性之分，我都糊涂了，什么叫“杓”性高血压，我应该怎么吃药呢？□陕西 江水
所谓“杓”性高血压是指：在24小时内血压呈现明显的“昼升夜降”，午夜至凌晨的2～3时是血压一日中的最低谷，清晨起床后血压开始增高，大约在上午的8～9时最高，另外在下午的5时后有一个较小的血压峰值，之后血压缓慢下降，睡眠中继续下降，直至出现最低谷。按照这一规律画出的曲线类似“杓”状，故而称为“杓”性高血压。大多数的老年高血压为这一类型。
通过血压监测可了解自己是哪一种类型的高血压。如果表现为“杓”性高血压，那么，患者所用降压药应放在清晨起床后服用，尤其是能够24小时控制血压的长效降压药，应在清晨7时左右服药，这样即可控制上午升高的血压，又不致于引起夜间血压过低。如果服用的降压药为中短效，要注意最后一次药不能太迟，应在下午5～6时服用。
希望你能在医生指导下监测自己的24小时血压，以了解是否就是“杓”性高血压，适当调整用药，以使血压维持在稳定状态。
陕西省宝鸡市卫生局 韩咏霞（副主任医师）
“乙肝”妈妈如何生育健康宝宝？
我在一次单位体检中发现自己得了乙肝，我很着急，因为今年我和老公准备要个孩子，听人说乙肝具有传染性，一旦怀孕，可能会把病毒传给孩子.请问我还能生育吗？□北京 韩雪
乙肝的主要传播途径是血液传播和母婴传播。得了乙肝能否怀孕，其判断标准为肝功能是否正常。乙肝患者最好等到“乙肝五项”全部指标都转阴或者E抗原转阴和肝功能正常后才能怀孕。如果患者是小三阳，肝功能正常，HBV-DNA阴性，就可以怀孕。
乙肝患者孕期阻断治疗是保护婴儿免受感染的最好方法。具体方法是：从怀孕第28周起到分娩，注射不少于3次的乙肝免疫球蛋白；婴儿出生后24小时之内和第15天，对其各注射1次乙肝免疫球蛋白；在婴儿出生后的第1个月，第3个月和第7个月，为其各注射乙肝疫苗1次。另外在怀孕时应注意以下三点：
重视孕前的检查 怀孕之前到正规医院进行体检（包括血常规、肝功能、乙肝五项、HBV-DNA、B超等），了解肝脏的情况。并应听取专科医生的建议，以确保孕期母婴的安全。
密切孕期的观察怀孕使孕妇肝脏负担加重。孕期检查，对了解肝脏变化、肝功能异常都很有帮助。
注意休息，合理膳食 乙肝患者要调节好生活，避免过重的体力劳动，多食新鲜蔬菜、水果、鲜鱼、鸡蛋等。主张均衡营养，少油多清淡。
解放军第四军医大学唐都医院 闵保华（主任医师）
我今年32岁，半年前我患上了尿失禁，经常在大笑、打喷嚏或做一些体力劳动时有尿液不自主的漏出，对此，我苦恼极了。想去看医生，但我又觉得难以启齿，请问，我该怎么办呢？
□山东 秀红
尿失禁是成年女性常见的一种疾病。偶然发生的尿液少量不经意漏出，对生活和工作均无明显影响。但是，如果经常出现尿液漏出，并经常使内裤浸湿，则应及时诊治。因为这种情况不仅会导致皮疹、皮肤和泌尿系统感染，严重时会影响双侧的肾脏功能。
轻症尿失禁可通过增强骨盆肌肉的锻炼来改善。具体方法是：深吸气后用力收缩腹肌、臀肌、会阴肌或行紧闭肛门的活动，每小时20次，每日两次；也可进行药物、针灸等方法治疗。
严重的尿失禁可行手术治疗。目前使用的微创方法TVT手术，仅在患者下腹部切2个1厘米的切口，从阴道内置入生物合成的悬吊带即可，该手术简便易行，损伤小，恢复快，适合治疗各种类型的压力性尿失禁。此外，人工尿道括约肌手术，对尿道括约肌机能障碍的患者有一定的疗效。
山东聊城市第二人民医院翟爱华（主治医师）
“家庭保健”、“全医生信箱”等保健养生栏目，一般采用专业医务人员及医科教师、学者来稿，以保证稿件的科学性和权威性。请初次投稿的作者来稿附职称证书复印件以备本刊存档。
栏目管理、编辑／曹雯
E-mail:cw_0791@163.com
如何诊断治疗秋患手癣？
我的手掌从去年秋天开始脱皮，基本上每两个月脱一次，现已发展到手背，经检查不是细菌感染，用药后也无效。请问这是怎么回事？有什么治疗方法？
□广西南宁 冯岚
根据你所描述的症状，你的病可能为手癣。手癣分为水疱鳞屑型和角化增厚型。前者为针尖大小的水疱，常发痒。水疱干结后脱屑，并向周围蔓延，常先从掌侧开始发病，逐渐传播至手背及对侧手掌。角化增厚型者，可单侧发病，通常累及双手，手掌发红增厚，皮肤粗糙、干燥且有脱屑，常发生皲裂。
建议你去正规医院皮肤科再化验一下是否有真菌，因为显微镜下查出真菌的机会不是很高，可反复检查几次，注意尽量刮取皮损边缘且位置较深的鳞屑。
这类手癣可用10%醋酸溶液浸泡，每天1次，连续浸泡半个月到1个月。同时外用复方苯甲酸软膏，每天2次；有皲裂时，可加用尿素脂或维甲酸软膏。皮损消退后应继续搽药至少2周；手部搽药次数应适当增加，特别是洗手后加搽软膏或霜剂，病程久者或局部治疗效果差者可口服灰黄霉素、酮康唑等。
广西农行干部培训中心医务室 周虹（副主任医师）
做药流前后需注意什么？
我和丈夫分居两地，我担心服避孕药对怀孩子有影响。每次相聚时，丈夫总采用“体外射精”的方法。我很担心会造成意外怀孕。一旦怀孕，我想用药流终止妊娠。请问，药流前后有哪些注意事项呢？
□山东 王晓玉
在药流前，应进行B超检查，了解妊娠的大小、位置，有无宫外孕、葡萄胎或子宫畸形等，以帮助确定是否适合药流。
在药流后需做到：1.留心观察经阴道流出的血块和组织物；2.药流后10～15天应到医院复查，必要时作B超检查、尿妊娠试验；3.服药后一周内未流产，或10天左右阴道流血明显增多，以及超过3周至1个月仍流血淋漓不尽者，应及时诊治，做盆腔B超检查；4.若阴道出血而浑浊，有臭味，伴有低热、畏寒、腰腹酸痛，表明发生了感染，应立即就诊，以免延误治疗；5.凡因药流失败或不全流产，或作了清宫手术者，都必须服用抗生素抗感染。同时，可服用益母草颗粒等，以促进子宫收缩,缩短出血时间；6.一个月内不同房性交、不做阴道冲洗、不洗盆浴、禁止游泳。此外，还要搞好个人卫生，保持外阴清洁，防止感染，注意劳逸结合，适当补充营养。
成都市金堂县计划生育技术指导站 程慧（主治医师）
学龄前儿童，当心被弱视“盯”上
最近一段时间，我3岁半的儿子走路时老是摔跤，皮肤摔得青一块紫一块。晚上带他外出散步也牵着我们的手不敢松开。我感到很奇怪，这孩子从半岁起一直在补钙，应该不会缺钙啊！昨天我带他到市儿童医院看病，医生诊断为弱视。这该怎么办呢？
□广州 李光
弱视是指眼球无器质性病变，但经过配戴眼镜视力仍达不到0.9以上，通常包括屈光不正（近视、远视、散光）性弱视、斜视性弱视、屈光参差性弱视等。
弱视儿的早期症状有眯眼、斜视、走路时多次摔跤。平时父母亲要多加留心孩子的眼睛健康，如孩子是否有点行动迟缓，反应比同龄人慢一些？是否看东西的时候喜欢眯着眼睛皱着眉？有没有觉得眼睛酸胀不舒服？有没有感到眼前模糊、景物晃动？如果有这些情况，就要警惕了，最好带孩子去医院做专业检查，如果条件允许，每半年到医院做一次视力检查是最佳选择。
儿童弱视是一种功能性疾病，其预后较好，最佳治疗时间是在学龄前期（3~6岁），12岁以后属于不可逆期。所以孩子在幼儿园时就应进行视力检查，及早发现、正规治疗。
弱视的治疗是长期的，要把家庭训练和医院训练结合起来。对于弱视患儿，要做专门的“遮盖”弱视训练，即让患儿佩戴合适度数的眼镜，把视力正常的眼睛遮盖起来，让孩子只能用弱视的眼睛去看，慢慢锻炼视觉。
湖南郴州市第三人民医院 王小衡（主任医师）
“杓”形高血压，用药讲时机
我今年53岁，患有高血压病多年，坚持服用降压药但血压仍有所波动。医生说我这种情况可能是与“服药时间不对”有关，因为高血压有“杓”性与非“杓”性之分，我都糊涂了，什么叫“杓”性高血压，我应该怎么吃药呢？□陕西 江水
所谓“杓”性高血压是指：在24小时内血压呈现明显的“昼升夜降”，午夜至凌晨的2～3时是血压一日中的最低谷，清晨起床后血压开始增高，大约在上午的8～9时最高，另外在下午的5时后有一个较小的血压峰值，之后血压缓慢下降，睡眠中继续下降，直至出现最低谷。按照这一规律画出的曲线类似“杓”状，故而称为“杓”性高血压。大多数的老年高血压为这一类型。
通过血压监测可了解自己是哪一种类型的高血压。如果表现为“杓”性高血压，那么，患者所用降压药应放在清晨起床后服用，尤其是能够24小时控制血压的长效降压药，应在清晨7时左右服药，这样即可控制上午升高的血压，又不致于引起夜间血压过低。如果服用的降压药为中短效，要注意最后一次药不能太迟，应在下午5～6时服用。
希望你能在医生指导下监测自己的24小时血压，以了解是否就是“杓”性高血压，适当调整用药，以使血压维持在稳定状态。
陕西省宝鸡市卫生局 韩咏霞（副主任医师）
“乙肝”妈妈如何生育健康宝宝？
我在一次单位体检中发现自己得了乙肝，我很着急，因为今年我和老公准备要个孩子，听人说乙肝具有传染性，一旦怀孕，可能会把病毒传给孩子.请问我还能生育吗？□北京 韩雪
乙肝的主要传播途径是血液传播和母婴传播。得了乙肝能否怀孕，其判断标准为肝功能是否正常。乙肝患者最好等到“乙肝五项”全部指标都转阴或者E抗原转阴和肝功能正常后才能怀孕。如果患者是小三阳，肝功能正常，HBV-DNA阴性，就可以怀孕。
乙肝患者孕期阻断治疗是保护婴儿免受感染的最好方法。具体方法是：从怀孕第28周起到分娩，注射不少于3次的乙肝免疫球蛋白；婴儿出生后24小时之内和第15天，对其各注射1次乙肝免疫球蛋白；在婴儿出生后的第1个月，第3个月和第7个月，为其各注射乙肝疫苗1次。另外在怀孕时应注意以下三点：
重视孕前的检查 怀孕之前到正规医院进行体检（包括血常规、肝功能、乙肝五项、HBV-DNA、B超等），了解肝脏的情况。并应听取专科医生的建议，以确保孕期母婴的安全。
密切孕期的观察怀孕使孕妇肝脏负担加重。孕期检查，对了解肝脏变化、肝功能异常都很有帮助。
注意休息，合理膳食 乙肝患者要调节好生活，避免过重的体力劳动，多食新鲜蔬菜、水果、鲜鱼、鸡蛋等。主张均衡营养，少油多清淡。
解放军第四军医大学唐都医院 闵保华（主任医师）