【摘 要】
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目的:探讨多参数弥散磁共振成像在评估胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1（IDH1）基因型以及肿瘤细胞增殖活性中的应用价值。方法:回顾性分析106例胶质瘤患者的病例资料及术前高端弥散磁共振扫描数据。在评估IDH1基因型时，将其分成58例IDH1野生型和48例IDH1突变型两组。由于部分数据缺失，在评估肿瘤细胞增殖活性时，纳入94例患者，将其分为包括31例WHOⅡ级、20例Ⅲ级以及43例Ⅳ级三组。构建不同重建模型
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科
【基金项目】
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NSFC区域创新发展联合基金重点项目（U22A20354）；
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目的:探讨多参数弥散磁共振成像在评估胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1（IDH1）基因型以及肿瘤细胞增殖活性中的应用价值。方法:回顾性分析106例胶质瘤患者的病例资料及术前高端弥散磁共振扫描数据。在评估IDH1基因型时，将其分成58例IDH1野生型和48例IDH1突变型两组。由于部分数据缺失，在评估肿瘤细胞增殖活性时，纳入94例患者，将其分为包括31例WHOⅡ级、20例Ⅲ级以及43例Ⅳ级三组。构建不同重建模型，包括弥散张量成像（DTI）、弥散峰度成像（DKI）、神经突方向离散与密度成像（NODDI）以及标准模型成像（SMI）。比较各模型衍生参数的组间差异及鉴别诊断效能。评价ki67标记指数（Ki67 LI）与各参数的相关性。结果:各模型各参数在IDH1野生型与突变型胶质瘤之间的差异均有统计学意义。其中SMI模型的轴突信号分数（f）具有最佳的诊断效能，AUC值为0.788,灵敏度为70.8%,特异度为75.9%。在较低级别胶质瘤（LrGG）亚组中，f具有最佳的诊断效能，AUC值为0.772,灵敏度为77.5%,特异度为70.6%。在胶质母细胞瘤（GBM）亚组中，各参数的组间差异均不具有统计学意义。随着病理级别升高，Ki67 LI显著升高。NODDI模型的细胞内体积分数（ICVF）具有最大的相关系数（0.579）,与Ki67 LI呈显著正相关。结论:多参数弥散磁共振成像在评估胶质瘤IDH1基因型方面表现出良好的效能，其中SMI模型的f参数显著优于其他参数。ICVF在评估肿瘤细胞增殖活性方面表现出较大的潜力。
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