单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后患者血清抗苗勒管激素、促卵泡生成激素、促黄体生成素及雌二醇水平的变化及临床意义

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目的 探讨单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后患者血清抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平的变化及临床意义。方法 回顾性分析2018年2月至2019年12月渭南市妇幼保健院收治且均行卵巢囊肿剥除术的106例子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象。采用酶联免疫吸附法检测所有患者术前、术后第1个月、3个月、6个月的血清AMH、FSH、E2和LH水平。比较术前和术后6个月不同年龄、不同囊肿类型、不同囊肿大小和不同r-AFS分期患者的AMH、FSH、E2和LH水平。随访18个月,比较妊娠成功和妊娠失败患者的AMH、FSH、E2和LH水平。根据受试者工作特征曲线(ROC)判断卵巢标志物对患者妊娠成功的预测价值。结果 患者术后1个月、3个月、6个月AMH水平分别为(1.90±0.36) ng/m L、(2.39±0.44) ng/m L和(2.86±0.51) ng/m L,明显低于术前的(3.82±0.29) ng/m L,差异均有统计学意义(P<0.05);术后第1个月,患者的FSH为(8.75±1.63) m IU/mL,明显高于术前的(6.50±1.02) m IU/m L,E2、LH水平分别为(59.21±6.14) pg/mL、(5.63±0.63) U/L,明显低于术前的(69.46±7.35) pg/m L、(6.13±1.08) U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄>35岁患者术后AMH变化率为(39.23±4.22)%,明显高于年龄≤35岁患者的(26.07±3.48)%,差异具有统计学意义(P<0.05);单发囊肿患者术后AMH变化率为(34.73±4.01)%,明显高于多发囊肿患者的(30.45±3.24)%,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠成功者的AMH水平为(4.11±1.02) ng/mL,明显高于妊娠失败者的(3.20±0.33) ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC分析结果显示,血清AMH预测患者妊娠成功的曲线下面积(AUC)为0.731。结论 单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后患者术后卵巢功能下降、年龄>35岁患者术后AMH水平下降最明显,AMH可作为早期评估卵巢功能的重要血清学指标。
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