【关键词】小儿手术；心理护理
　　
　　2006年11月～2008年4月我院共实施各种常规小儿手术28例，现将心得体会总结如下：
　　
　　1 临床资料
　　
　　28例患儿中男18例，女10例，年龄1.5～14岁，平均7岁，隐睾术6例，输尿管镜碎石术5例，骨折10例，多生指切除术2例，包茎3例，尿道下裂2例。
　　
　　2 小儿患者的心理活动及心理护理特点
　　
　　2.1 小儿患者的心理状态及心理护理的特殊性
　　2.1.1 小儿患儿知识少、理解能力差，交流能力不强，对医院有恐惧感，不愿配合治疗的心理较重。精神紧张大多数儿童对医院有一种恐惧心理，他们认为那就是打针的地方，在陌生的环境里又要离开父母到一更为陌生的环境里，心里会特别恐惧，不配合治疗。
　　2.1.2 害怕疼痛，每个儿童都是在父母及亲人的呵护下长大，平时有点擦伤、划伤都会得到父母的加倍照顾，这时到陌生的手术室，又不知这些穿白衣服的叔叔阿姨会对他怎么样？心理更加害怕[1]。
　　
　　3 手术护士的素质要求
　　
　　3.1 要有强烈的责任感，用有效的沟通取得患儿的信任，建立良好的护患关系。
　　3.2 用发自内心的热情去爱护患儿，尊重患儿，建立平等的友好关系，以便好地让患儿配合手术。
　　3.3 熟练掌握各年龄组患儿对疾病的心理及情绪的不良反应，注意身心两方面的客观征象和主观症状，从而取得更好的护理效果。
　　
　　4 护理体会
　　
　　4.1 巡回护士在患儿手术的前一天到病房与患儿及其父母沟通交流，与之建立良好感情非常重要。耐心的向患儿及家属讲明手术的目的及手术的过程，同时向其说明手术的成功率较高，鼓励患儿树立战胜疾病的信心，提供治疗效果满意的病例，使患儿及家属对手术及麻醉有所了解，消除恐惧和焦虑的心理。用随和的态度接近患儿，患儿入室后，护士陪在身边，亲近患儿并亲切交谈，问一些有趣的事，用鼓励性的语言让其接受注射、输液等术前准备及手术治疗[1]。
　　4.2 患儿进入手术室后，巡回护士是他的第一接待者，在术前访视时的感情基础上，在进行技术操作时动作熟练轻巧，特别是输液能一针见血，语言要温柔要不断鼓励他。使他信任医护人员。有一种在家的感觉，顺利配合麻醉和手术，对于年龄较小又哭闹的患儿可用诱导方式，如：哄、逗或让其母亲陪随，用短暂时间在术前准备间照顾患儿，目的是让各种不同年龄的患儿能顺利进入手术室[2]。
　　4.3 保持适当的温度：患儿术前因禁食而饥饿，精神紧张且伴恐惧，主感上患儿会感觉冷，保持手术间适当的温度让患儿感到暖和再劝其脱衣物。年龄小者，待其入睡之后根据手术部位去除衣物。并立即给患儿盖好被子，帮助摆好麻醉体位、特殊体位手术，协助进行麻醉。
　　4.4 体位的摆放：患儿年龄小，难以主动配合，如果加上手术时间长，体位的摆放相当重要。既要保证呼吸道的通畅，又要注意循环系统的功能，并防止各关节处受压，还要充分暴露术野。为手术提供良好条件。不论何种体位都要使患儿舒适。操作时要耐心地给患儿做好解释工作，以取得配合，对极度恐惧的患儿要亲切地交谈帮助其消除恐惧感。
　　4.5 术后严密观察患儿生命体征的变化，各生命体征平稳、患儿完全清醒送回病房。和父母及病房护士交代注意事项以及患儿在术中的勇敢表现，鼓励患儿继续努力配合治疗，争取早日康复。
　　
　　参考文献
　　[1]张杰.小儿手术前的心理护理体会.中华现代护理杂志.2006，1：31.
　　[2]李三玉.小儿手术中的护理及注意事项.中华现代护理学杂志.2007，4：1.