【摘 要】
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目的 比较超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)与腰方肌阻滞(QLB)在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果.方法 选择2019年12月至2020年12月焦作市妇幼保健院收治的98例子宫肌瘤患者为研究对象,所有患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,根据麻醉方法将患者分为TAPB组和QLB组,每组49例.TAPB组患者给予超声引导下TAPB,QLB组患者给予超声引导下QLB,然后均实施全身麻醉.记录2组患者麻醉前(T0)、切皮时(T1)、肌瘤剔除时(T2)及术毕时(T3)的心率(HR)和平均动脉压(MAP);观察2组患者的
【机 构】
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焦作市妇幼保健院麻醉科,河南 焦作 454000
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目的 比较超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)与腰方肌阻滞(QLB)在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果.方法 选择2019年12月至2020年12月焦作市妇幼保健院收治的98例子宫肌瘤患者为研究对象,所有患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,根据麻醉方法将患者分为TAPB组和QLB组,每组49例.TAPB组患者给予超声引导下TAPB,QLB组患者给予超声引导下QLB,然后均实施全身麻醉.记录2组患者麻醉前(T0)、切皮时(T1)、肌瘤剔除时(T2)及术毕时(T3)的心率(HR)和平均动脉压(MAP);观察2组患者的苏醒质量,包括气管插管拔出时间、呼之睁眼时间、恢复室停留时间,并统计术后24 h内患者自控静脉镇痛(PCIA)次数;术后6、12、24 h,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度,采用Ramsay评分评估患者镇静程度;观察2组患者不良反应发生情况.结果 2组患者T1、T2时HR、MAP显著高于T0时(P0.05).QLB组患者呼之睁眼时间、气管插管拔出时间、恢复室停留时间显著短于TAPB组,术后24 h内PCIA次数显著少于TAPB组(P0.05).TAPB组和QLB组患者不良反应发生率分别为10.20％(5/49)、6.12％(3/49),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.136,P>0.05).结论 超声引导下TAPB、QLB均可维持腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的血流动力学稳定,且镇静效果较好.相比超声引导下TAPB,超声引导下QLB的镇痛效果更好,可有效减少PCIA次数,提高患者术后苏醒质量.
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