论文部分内容阅读
近年来，我国相继出台了一系列放射卫生法规和放射卫生防护相关标准来规范医学诊疗行为，作为医生全面了解和掌握放射卫生防护相关标准现状十分必要，在如何正确理解和应用相关标准的同时，关注对患者、受检者以及扶持者的辐射防护，对放射卫生监督管理工作会起到一定的推进作用。
放射卫生防护标准体系概况
现行的放射卫生防护标准体系由三种标准组成，即国家标准(GB)、国家职业卫生标准(GBZ)和卫生行业标准(WS)。截止到2011年10月底，共有102项标准，包括国家标准28项，国家职业卫生标准66项，卫生行业标准8项；强制性标准有58项，推荐性标准是44项。按放射卫生专业特点分九大类，主要包括：基础标准、职业照射防护、医疗照射防护标准、公众照射防护标准、应急准备与响应标准、检测规范与检测方法标准、防护设施与器材标准、管理标准和其他标准。
医疗照射放射卫生防护标准概况
医疗照射防护基本原则和要求(3项)：GB18871-2002电离辐射防护与辐射源安全基本标准，GBZ179-2006医疗照射防护基本要求，GBZ/T146-2002医疗照射放射防护名词术语。
医用辐射防护标准(15项)：GBZ120-2006临床核医学放射卫生防护标准，GBZ121-2002后装γ源近距离治疗卫生防护标准，GBZ126-2002医用电子加速器卫生防护标准，GBZ130-2002医用X射线诊断卫生防护标准本标准，GBZ131-2002医用X射线治疗卫生防护标准，GBZ138-2002医用X射线诊断卫生防护监测规范，GBZ/T147-2002X射线防护材料衰减性能的测定，GBZ/T152-2002γ远距治疗室设计防护要求，GBZ161-2004医用γ射束远距治疗防护与安全标准，GBZ165-2005X射线计算机断层摄影放射卫生防护标准，GBZ168-2005Xγ射线头部立体定向外科治疗放射卫生防护标准，GBZ176-2006医用诊断X射线个人防护材料及用品标准，GBZ/T180-2006医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范，GBZ/T184-2006医用诊断X射线防护玻璃板标准，GBZ/T201.1-2007放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原则。
医疗照射患者放射卫生防护标准(6项)：①放射诊断(2项)：GB16348-2010医用X射线诊断受检者放射卫生防护标准(2011.6.1实施)，GB/T16137-1995X线诊断中受检者器官剂量的估算方法。②放射治疗(2项)：GB16362-2010远距治疗患者放射防护与质量保证要求(2011.5.1实施)，WS262-2006后装γ源治疗的患者防护与质量控制检测规范。③核医学(2项)：GB16361-1996临床核医学中患者的放射卫生防护标准(修订中)，GBZ134-2002放射性核素敷贴治疗卫生防护标准。
放射诊疗设备辐射防护与质量控制检测规范(6项)：GB/T17589-1998X射线计算机断层摄影装置影像质量保证检测规范，GBZ186-2007乳腺X射线摄影影像质量控制检测规范，GBZ187-2007计算机X射线摄影(CR)质量控制检测规范，WS76-2011医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范，WS/T263-2006医用磁共振成像(MRI)设备影像质量检测与评价规范，GBZ178-2006低能γ射线粒子源植入治疗的放射防护与质量控制检测规范。
管理标准(3项)：GBZ/T149-2002医学放射工作人员的卫生防护培训规范，GBZ133-2009医用放射性废物的卫生防护管理，GB16352-1996一次性医疗用品γ射线灭菌标准培训规范。
近期即将发布的标准
已报批，等待发布的9项：X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范(GB/T17589-1998修订)；放射诊疗许可的基本要求Part1：放射诊断、Part2：放射治疗、Part3：核医学、Part4：介入放射学；临床核医学诊断患者防护与质量控制规范(GB16361-1996修订)；医用电子加速器卫生防护标准(GBZ126-2002修订)；放射治疗机房的辐射屏蔽规范：第2部分，电子直线加速器放射治疗机房；放射治疗装置室辐射屏蔽估算方法规范，part2.加速器放射治疗。
已完成审查，正在报批的10项：放射治疗质量控制检测规范，C型臂X射线机检查放射防护标准，正电子发射断层成像设备(PET)质量控制检测规范，单光子发射断层成像设备(SPECT)质量控制检测规范，介入放射学中的患者放射防护标准，放射治疗装置室辐射屏蔽估算方法规.part3：r射线源放射治疗机房，医用Ｘ射线诊断放射防护标准(GBZ130-2002、GBZ138-2002整合修订)，职业性内照射个人监测规范(GBZ129-2002修订)，低能γ射线粒子源植入治疗放射防护卫生与质量控制检测规范(GBZ178-2006修订)，X射线计算机断层摄影放射卫生防护标准(GBZ165-2005修订)。
已列入计划正在研制中的6项制定标准：放射治疗场所的辐射屏蔽规范part：3中子，数字减影血管造影(DSA)X线设备性能质量控制检测规范，医用移动床旁机检测规范与放射卫生防护标准，数字X射线摄影设备质量控制检测规范，乳腺数字X射线摄影质量控制检测规范，放射治疗装置室辐射屏蔽估算方法规范.part5：质子放射治疗。
建 议
适应医疗改革形势，完善标准体系，运用好现有标准为医疗卫生服务：放射卫生法规和标准是做好放射卫生工作的前提和保证。为配合好卫生部的技术支撑和技术服务工作，卫生部放射卫生防护标准专业委员会正在努力加快和不断完善有关医疗照射标准的立项、研制工作，适应当前医疗卫生工作。
加强对医疗照射标准的宣贯：为了便于更好的理解和应用标准，卫生部放射卫生防护标准专业委员会专家对各项标准的研制背景、修订过程、重点指标等进行了解读，出版了《放射卫生防护标准应用指南》一书，以利于广大医务工作者和相关监管部门更好地理解和使用。同时要利用网络、媒体等加强对患者和受检者的宣传，以提高对标准的知晓率，加强自我防护意识，督促监督，共同做好放射防护工作。
加强部门间沟通和监督管理：各级监督管理部门要严格按照国家法律法规、标准进行监管，各部门沟通协作，及时反馈标准在执行过程中的可操作性和存在的问题，以利于更好地提高对标准的执行力。同时欢迎广大医务工作者为标准制修订献计献策、参与到标准制修订工作中，提高标准的可操作性。
放射卫生防护标准体系概况
现行的放射卫生防护标准体系由三种标准组成，即国家标准(GB)、国家职业卫生标准(GBZ)和卫生行业标准(WS)。截止到2011年10月底，共有102项标准，包括国家标准28项，国家职业卫生标准66项，卫生行业标准8项；强制性标准有58项，推荐性标准是44项。按放射卫生专业特点分九大类，主要包括：基础标准、职业照射防护、医疗照射防护标准、公众照射防护标准、应急准备与响应标准、检测规范与检测方法标准、防护设施与器材标准、管理标准和其他标准。
医疗照射放射卫生防护标准概况
医疗照射防护基本原则和要求(3项)：GB18871-2002电离辐射防护与辐射源安全基本标准，GBZ179-2006医疗照射防护基本要求，GBZ/T146-2002医疗照射放射防护名词术语。
医用辐射防护标准(15项)：GBZ120-2006临床核医学放射卫生防护标准，GBZ121-2002后装γ源近距离治疗卫生防护标准，GBZ126-2002医用电子加速器卫生防护标准，GBZ130-2002医用X射线诊断卫生防护标准本标准，GBZ131-2002医用X射线治疗卫生防护标准，GBZ138-2002医用X射线诊断卫生防护监测规范，GBZ/T147-2002X射线防护材料衰减性能的测定，GBZ/T152-2002γ远距治疗室设计防护要求，GBZ161-2004医用γ射束远距治疗防护与安全标准，GBZ165-2005X射线计算机断层摄影放射卫生防护标准，GBZ168-2005Xγ射线头部立体定向外科治疗放射卫生防护标准，GBZ176-2006医用诊断X射线个人防护材料及用品标准，GBZ/T180-2006医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范，GBZ/T184-2006医用诊断X射线防护玻璃板标准，GBZ/T201.1-2007放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原则。
医疗照射患者放射卫生防护标准(6项)：①放射诊断(2项)：GB16348-2010医用X射线诊断受检者放射卫生防护标准(2011.6.1实施)，GB/T16137-1995X线诊断中受检者器官剂量的估算方法。②放射治疗(2项)：GB16362-2010远距治疗患者放射防护与质量保证要求(2011.5.1实施)，WS262-2006后装γ源治疗的患者防护与质量控制检测规范。③核医学(2项)：GB16361-1996临床核医学中患者的放射卫生防护标准(修订中)，GBZ134-2002放射性核素敷贴治疗卫生防护标准。
放射诊疗设备辐射防护与质量控制检测规范(6项)：GB/T17589-1998X射线计算机断层摄影装置影像质量保证检测规范，GBZ186-2007乳腺X射线摄影影像质量控制检测规范，GBZ187-2007计算机X射线摄影(CR)质量控制检测规范，WS76-2011医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范，WS/T263-2006医用磁共振成像(MRI)设备影像质量检测与评价规范，GBZ178-2006低能γ射线粒子源植入治疗的放射防护与质量控制检测规范。
管理标准(3项)：GBZ/T149-2002医学放射工作人员的卫生防护培训规范，GBZ133-2009医用放射性废物的卫生防护管理，GB16352-1996一次性医疗用品γ射线灭菌标准培训规范。
近期即将发布的标准
已报批，等待发布的9项：X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范(GB/T17589-1998修订)；放射诊疗许可的基本要求Part1：放射诊断、Part2：放射治疗、Part3：核医学、Part4：介入放射学；临床核医学诊断患者防护与质量控制规范(GB16361-1996修订)；医用电子加速器卫生防护标准(GBZ126-2002修订)；放射治疗机房的辐射屏蔽规范：第2部分，电子直线加速器放射治疗机房；放射治疗装置室辐射屏蔽估算方法规范，part2.加速器放射治疗。
已完成审查，正在报批的10项：放射治疗质量控制检测规范，C型臂X射线机检查放射防护标准，正电子发射断层成像设备(PET)质量控制检测规范，单光子发射断层成像设备(SPECT)质量控制检测规范，介入放射学中的患者放射防护标准，放射治疗装置室辐射屏蔽估算方法规.part3：r射线源放射治疗机房，医用Ｘ射线诊断放射防护标准(GBZ130-2002、GBZ138-2002整合修订)，职业性内照射个人监测规范(GBZ129-2002修订)，低能γ射线粒子源植入治疗放射防护卫生与质量控制检测规范(GBZ178-2006修订)，X射线计算机断层摄影放射卫生防护标准(GBZ165-2005修订)。
已列入计划正在研制中的6项制定标准：放射治疗场所的辐射屏蔽规范part：3中子，数字减影血管造影(DSA)X线设备性能质量控制检测规范，医用移动床旁机检测规范与放射卫生防护标准，数字X射线摄影设备质量控制检测规范，乳腺数字X射线摄影质量控制检测规范，放射治疗装置室辐射屏蔽估算方法规范.part5：质子放射治疗。
建 议
适应医疗改革形势，完善标准体系，运用好现有标准为医疗卫生服务：放射卫生法规和标准是做好放射卫生工作的前提和保证。为配合好卫生部的技术支撑和技术服务工作，卫生部放射卫生防护标准专业委员会正在努力加快和不断完善有关医疗照射标准的立项、研制工作，适应当前医疗卫生工作。
加强对医疗照射标准的宣贯：为了便于更好的理解和应用标准，卫生部放射卫生防护标准专业委员会专家对各项标准的研制背景、修订过程、重点指标等进行了解读，出版了《放射卫生防护标准应用指南》一书，以利于广大医务工作者和相关监管部门更好地理解和使用。同时要利用网络、媒体等加强对患者和受检者的宣传，以提高对标准的知晓率，加强自我防护意识，督促监督，共同做好放射防护工作。
加强部门间沟通和监督管理：各级监督管理部门要严格按照国家法律法规、标准进行监管，各部门沟通协作，及时反馈标准在执行过程中的可操作性和存在的问题，以利于更好地提高对标准的执行力。同时欢迎广大医务工作者为标准制修订献计献策、参与到标准制修订工作中，提高标准的可操作性。