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【摘要】目的：探究分析个性化护理措施对肝胆外科患者围手术期的临床效果。方法：选择2012年9月～2013年9月于长沙县第一人民医院肝胆外科进行手术的患者100例，随机将患者分为观察组与对照组，对照组进行常规护理，观察组患者进行个性化护理，比较两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者的SAS、SDS评分在进行护理前后并无明显差异；对照组患者SAS、SDS评分存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义；在进行护理后观察组与对照组相比在SAS和SDS的评分方面差异明显，P<0.05，具有统计学意义；两组患者在并发症的发生率上存在明显差异，P<0.05，具有统计学意义。结论：在肝胆外科患者围手术期进行个性化护理有利于提高其治疗效果，改善患者的治疗状态，对减少患者并发症的发生也具有积极意义，值得临床推广。
【关键词】个性化护理；肝胆外科；围手术期；临床效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0228-01
由于肝胆外科疾病患者年龄一般较大，且病情一般较为复杂、严重，术后并发症较多且发病率较高，患者常常容易出现不良情绪影响治疗的顺利进行，因此在对患者进行手术治疗后应当采取有力的护理措施改善患者心理状态，降低患者并发症的发生率，提高治疗效果[1，2]。本研究对肝胆外科患者围手术期进行个性化护理，总结研究经验如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年9月～2013年9月于长沙县第一人民医院肝胆外科进行手术的患者100例，随机将患者分为观察组和对照组，其中观察组50例，男性28例，女性22例；年龄36～71岁，平均年龄46.9±7.3岁；对照组50例，男性26例，女性24例；年龄35～70岁，平均年龄46.7±7.4岁。两组患者在年龄、性别等方面均无明显差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者进行常规护理，如手术相关内容的宣教，术后的镇痛等。观察组患者进行个性化护理：?健康教育与心理护理：在患者手术前，护理人员需对患者进行手术内容的宣教，确保患者能够对手术有一定认识，并根据患者的情绪状态进行针对性的护理，对存在不良情绪的患者加强心理安抚，以改善其治疗心态，促进其治疗配合度的提高[3]。?疾病护理：在患者治疗期间需对其肝脏功能密切注意，定时进行肝脏各项指标的检测，如有异常及时进行处理；令患者卧床休息以保护肝脏[4]；在治疗期间要求患者食用易消化的食物，多进食粗纤维食物促进排便等以消除可能导致其腹压升高的因素。?引流管护理：确保患者引流管的固定牢靠，避免患者因引流管脱落出现引流管口处皮肤肌肉的拉伤；密切注意引流管的颜色气味，一旦出现异常上报进行相应的处理[5]。
1.3 观察指标
在患者护理前后根据焦虑自我评价表（SAS）以及Zung抑郁自我评价表（SDS）对患者的心理情绪状态进行评价，并进行组间比较；观察并记录患者并发症的发生情况，并进行组间比较与分析。
1.4 统计学处理
本次研究中所涉及的相关数据均需录入SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2方检验；计量资料使用（x±s）表示，组间比较采用t检验。当两组数据间P<0.05时认为两组结果差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较
由表1可见，观察组患者的SAS、SDS评分在进行护理前后并无明显差异；对照组患者SAS、SDS评分存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义；在进行护理后观察组与对照组相比在SAS和SDS的评分方面差异明显，P<0.05，具有统计学意义。
表1.两组患者护理前后SAS、SDS评分比较（x±s，分）
注：*与同组护理前相比，P<0.05；#与对照组相比，P<0.05。
2.2 两组患者并发症发生率的比较
由表2可知，两组患者在并发症的发生率上存在明显差异，P<0.05，具有统计学意义。
表2 两组患者并发症发生率的比较[例（%）]
*注：*与对照组相比，P<0.05。
3 讨论
肝胆外科手术室临床上常见的手术类型，往往包括肝胆、胰脏、脾脏等内脏器官的手術，患者病情往往较为复杂，因此手术后并发症较多，患者治疗和恢复容易受到影响。因此，在患者围手术期采取个性化护理，对患者进行全面的生理和心理护理，确保患者保持良好的治疗状态，对提高其治疗和预后的效果具有积极意义[6，7]。本研究对肝胆外科围手术期患者进行个性化护理，研究结果显示，进行个性化护理的患者与进行常规护理的患者相比，其护理后的SDS、SAS评分明显较低，患者术后并发症的发生率也明显降低，这表明个性化护理对改善患者的情绪状态，降低患者并发症的发生率具有积极意义。因此我们认为，在肝胆外科患者围手术期进行个性化护理有利于提高其治疗效果，改善患者的治疗状态，对减少患者并发症的发生也具有积极意义，值得临床推广。
参考文献：
[1]张爱华.循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果分析[J].中国实用医药，2012，07（15）：195-196.
[2]刘瑜.个性化护理在肝胆外科围手术期中的研究[J].医学信息，2014，（18）：294-294.
[3]廖春梅.个性化护理干预在肝胆外科围手术期患者中应用的价值研究[J].吉林医学，2014，（35）：7936-7937.
[4]李红霞.护理路径对肝胆外科患者的预后效果观察体会[J].大家健康（中旬版），2014，（7）：243-243.
[5]黄彬.肝胆外科围手术期的个性化护理研究[J].中国卫生产业，2013，（27）：60-61.
[6]肖慧蓉.个性化护理措施对肝胆外科患者围手术期的临床效果分析[J].医学信息，2014，（13）：269-269.
[7]龚梅.184例肝胆外科患者护理预后效果研究[J].健康必读（中旬刊），2013，12（8）：545-546.
【关键词】个性化护理；肝胆外科；围手术期；临床效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0228-01
由于肝胆外科疾病患者年龄一般较大，且病情一般较为复杂、严重，术后并发症较多且发病率较高，患者常常容易出现不良情绪影响治疗的顺利进行，因此在对患者进行手术治疗后应当采取有力的护理措施改善患者心理状态，降低患者并发症的发生率，提高治疗效果[1，2]。本研究对肝胆外科患者围手术期进行个性化护理，总结研究经验如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年9月～2013年9月于长沙县第一人民医院肝胆外科进行手术的患者100例，随机将患者分为观察组和对照组，其中观察组50例，男性28例，女性22例；年龄36～71岁，平均年龄46.9±7.3岁；对照组50例，男性26例，女性24例；年龄35～70岁，平均年龄46.7±7.4岁。两组患者在年龄、性别等方面均无明显差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者进行常规护理，如手术相关内容的宣教，术后的镇痛等。观察组患者进行个性化护理：?健康教育与心理护理：在患者手术前，护理人员需对患者进行手术内容的宣教，确保患者能够对手术有一定认识，并根据患者的情绪状态进行针对性的护理，对存在不良情绪的患者加强心理安抚，以改善其治疗心态，促进其治疗配合度的提高[3]。?疾病护理：在患者治疗期间需对其肝脏功能密切注意，定时进行肝脏各项指标的检测，如有异常及时进行处理；令患者卧床休息以保护肝脏[4]；在治疗期间要求患者食用易消化的食物，多进食粗纤维食物促进排便等以消除可能导致其腹压升高的因素。?引流管护理：确保患者引流管的固定牢靠，避免患者因引流管脱落出现引流管口处皮肤肌肉的拉伤；密切注意引流管的颜色气味，一旦出现异常上报进行相应的处理[5]。
1.3 观察指标
在患者护理前后根据焦虑自我评价表（SAS）以及Zung抑郁自我评价表（SDS）对患者的心理情绪状态进行评价，并进行组间比较；观察并记录患者并发症的发生情况，并进行组间比较与分析。
1.4 统计学处理
本次研究中所涉及的相关数据均需录入SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2方检验；计量资料使用（x±s）表示，组间比较采用t检验。当两组数据间P<0.05时认为两组结果差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较
由表1可见，观察组患者的SAS、SDS评分在进行护理前后并无明显差异；对照组患者SAS、SDS评分存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义；在进行护理后观察组与对照组相比在SAS和SDS的评分方面差异明显，P<0.05，具有统计学意义。
表1.两组患者护理前后SAS、SDS评分比较（x±s，分）
注：*与同组护理前相比，P<0.05；#与对照组相比，P<0.05。
2.2 两组患者并发症发生率的比较
由表2可知，两组患者在并发症的发生率上存在明显差异，P<0.05，具有统计学意义。
表2 两组患者并发症发生率的比较[例（%）]
*注：*与对照组相比，P<0.05。
3 讨论
肝胆外科手术室临床上常见的手术类型，往往包括肝胆、胰脏、脾脏等内脏器官的手術，患者病情往往较为复杂，因此手术后并发症较多，患者治疗和恢复容易受到影响。因此，在患者围手术期采取个性化护理，对患者进行全面的生理和心理护理，确保患者保持良好的治疗状态，对提高其治疗和预后的效果具有积极意义[6，7]。本研究对肝胆外科围手术期患者进行个性化护理，研究结果显示，进行个性化护理的患者与进行常规护理的患者相比，其护理后的SDS、SAS评分明显较低，患者术后并发症的发生率也明显降低，这表明个性化护理对改善患者的情绪状态，降低患者并发症的发生率具有积极意义。因此我们认为，在肝胆外科患者围手术期进行个性化护理有利于提高其治疗效果，改善患者的治疗状态，对减少患者并发症的发生也具有积极意义，值得临床推广。
参考文献：
[1]张爱华.循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果分析[J].中国实用医药，2012，07（15）：195-196.
[2]刘瑜.个性化护理在肝胆外科围手术期中的研究[J].医学信息，2014，（18）：294-294.
[3]廖春梅.个性化护理干预在肝胆外科围手术期患者中应用的价值研究[J].吉林医学，2014，（35）：7936-7937.
[4]李红霞.护理路径对肝胆外科患者的预后效果观察体会[J].大家健康（中旬版），2014，（7）：243-243.
[5]黄彬.肝胆外科围手术期的个性化护理研究[J].中国卫生产业，2013，（27）：60-61.
[6]肖慧蓉.个性化护理措施对肝胆外科患者围手术期的临床效果分析[J].医学信息，2014，（13）：269-269.
[7]龚梅.184例肝胆外科患者护理预后效果研究[J].健康必读（中旬刊），2013，12（8）：545-546.