探讨护理干预在老年性阴道炎护理中的应用效果

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  【摘要】目的:探讨护理干预对老年性阴道炎护理的效果。方法:选取2012年3月-2014年3月在我院进行治疗并愿意接受回访的老年性阴道炎患者210例。随机分为两组,干预组和对照组,每组人数各半。观察两组患者的配合治疗程度、治愈率以及护理满意度。结果:干预组的配合治疗程度以及治愈率均明显优于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。两组患者的满意度差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。结论 护理干预可促进老年性阴道炎的治疗。
  【关键词】护理干预;老年阴道炎;应用效果
  【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)01-0221-01
  老年性阴道炎常见于绝经后妇女的妇科病。临床症状表现为阴道分泌物增多,外阴瘙痒、灼热、阴道疼痛有异味。患有此病时,厌氧菌可在生殖道内大量繁殖,继发子宫内膜炎或盆腔炎。老年妇女一般很难将与生殖道有关的症状诉说出来,加重病情,不利于治疗。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取2012年3月-2014年3月在我院进行治疗并愿意接受回访的老年性阴道炎患者210例。随机分为两组,干预组和对照组,每组人数各半。将患者的年龄、职业等情况进行分析,差异不显著,具有可比性。
  1.2方法
  对照组患者仅遵医嘱进行药物治疗。干预组除采用药物治疗外,还进行一系列的护理干预措施。护理干预措施包括以下4条。
  (1)常规护理 对老年性阴道炎患者进行健康教育,宣讲老年性阴道炎的预防措施和技巧,如使用棉织内裤,勤换内裤,减少刺激,注意会阴部的清洁。当炎症处于急性期时,嘱咐患者适当休息,避免劳累,增加营养,保持小便通畅。
  (2)阴道灌洗的护理 向病人及家属讲述阴道灌注的目的、方法以及患者可能出现的感觉,争取获得患者的相对配合。操作时要注意无菌、消毒,并确保患者膀胱排空,同时保护患者隐私。具体操作是用无菌石蜡油将扩阴器润滑,缓慢的插入阴道,并用1%乳酸液冲洗阴道、阴道穹窿部及子宫颈。最后将局部治疗的抗生素药物放入阴道深部。
  (3)根据老年性阴道炎的各种病因给予相应的雌激素制剂,以增强阴道抵抗力。既可局部给药,也可全身给药。局部给药:在阴道内放入乙烯雌酚,每晚一次,一次0.125~0.25 mg;或在陰道部涂抹0.5%的乙烯雌酚软膏,一日两次。全身用药:口服尼尔雌醇,每晚一次,一次2mg,每2—4周1次,但是第一次使用的时候剂量加倍。由于阴道内的细菌为厌氧菌,为抑制细菌生长,可使用甲硝唑进行治疗,每晚一次,一次200mg。
  (4)心理护理 由于老年性阴道炎发病部位的特殊,患者经常回避治疗,耽误治疗时机,在病情严重时才去医院接受治疗。护理人员应该向患者讲述此病的正常性,缓解甚至消除患者的思想顾虑,解除患者的羞涩心理,使其能够积极主动的讲出临床症状,配合治疗。对患者提出的疑问,护理人员应耐心详细的解释回答。由于多数老年患者属于绝经妇女,情绪波动较大,易患抑郁症,同时,她们还面临着退休、空巢、亲人缺失等现象,加重其抑郁症状。护理人员应耐心的观察患者的情绪,多于患者进行心理上的沟通,与患者建立友善的关系,得到患者的理解和信任,更好的接受医护人员的治疗。
  1.3统计学方法
  采用SPSS17.0统计分析软件对研究所得数据进行统计分析,当P<0.05时,差异显著,具有统计学意义;当P>0.05时,差异不显著,不具有统计学意义。
  2结果
  将两组患者的配合治疗程度、治愈率及患者满意程度进行对比,发现干预组配合程度及治愈率明显优于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。而两组患者满意度差异不显著(P>0.05),不具有统计学差义。具体见表1。
  表1 两组患者各情况的对比
  3讨论
  随着整体健康模式的应用,护理干预模式越来越多的应用与疾病的治疗之中,且取得较好的治疗效果,并降低了患者的医疗费用。护理干预措施发挥着越来越重要的作用。
  老年性阴道炎是一种非特异性阴道炎,多发生在绝经后的妇女。发病的根本原因是卵巢功能衰退。卵巢机能衰退可导致机体的雌激素水平降低,阴道萎缩、变薄,阴道内的PH值增高,大量厌氧细菌在阴道内大量繁殖,造成感染。由于老年妇女的尿道括约肌松弛,排尿时会感染外阴部,容易引发老年妇科炎症。长期哺乳以及缺乏B族维生素的妇女也易患此病。老年阴道炎主要症状是阴道分泌物增多,有臭味,外阴瘙痒、阴道灼热、阴道干涩不适,并有下坠不适感。如累及前庭及尿道口周围粘膜,常出现尿频、尿痛。炎性反应长期不愈,可发生阴道粘连,重者可致阴道闭锁,导致阴道或宫腔积脓。
  本研究的结果显示,干预组配合程度及治愈率明显优于对照组,治愈率差异显著(干预组94.6%,对照组54.2%,P<0.05)。虽然满意度差异不显著,不具有统计学意义,但干预组的满意度较对照组高出28.8%。表明,药物治疗虽然能取得一定的治愈率以及病人满意度,但是护理干预效果更好,病人更满意。
  因此,在治疗老年性阴道炎的过程中,应用护理干预可有效的加快患者身体的恢复,使患者身心都得到治疗。本文研究结果表明护理干预比单纯的药物治疗更重要。运用护理干预不仅能够得到老年患者朋友的信任,同时还可利于护患关系融洽,提高护理质量,更有利于疾病的治疗,应将护理干预措施广泛的应用与此类疾病的治疗中。
  参考文献:
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