有机磷农药中毒的治疗

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阿托品、解磷定是治疗有机磷农药中毒的特效药。但更重要的是,在抢救有机磷农药急性中毒时,医护人员必须突出政治,认真负责,练好本领,分秒必争。几年来我院对有机磷农药中毒的治疗方法是:轻型中毒单用阿托品,中、重型中毒以阿托品并用解磷定。阿托品给药剂量是:轻型每30~60分钟肌肉注射1~2毫克;中型每15~30分钟肌肉注射2~3毫克;重型除按中型的剂量外,再加2~3毫克静脉注射,俟达到“阿托品化”时,减少每次剂量和延长间隔时间。解磷定按成年人常用剂量0.8~1.2克静脉注射,每1~2小时给药一次。中型一般给药1~2次后,在阿托品的维持下即可停药重型须多给几次。肌肉颤动、痉挛和昏迷是应用解磷定的主要指征。临床上自从阿托品与解磷定并用以后,治疗效果有显著提高。由于解磷定能激活失去活性的胆硷酯酶(即磷酰化的胆硷酯酶),使其恢复水解乙酰胆硷的作用,从而大大降低了中毒机体耐受阿托品的能力。因而阿托品并用解磷定,必须减少阿托品的用量。我院观察361例中、重型中毒的阿托品平均总剂量,两药并用组比单用阿托品组下降1-2~2-3。即两药并用组中型平均8.8毫克、重型平均13.3毫克;而单用阿托品组中型平均15毫克、重型平均39.2毫克。

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