【摘 要】
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1例83岁女性患者因右肺腺癌左肺转移和可疑肝转移口服吉非替尼0.259、1次/d.用药27 d后患者出现严重腹泻伴恶心呕吐,实验室检查示血钾2.1 mmol/L,粪培养结果为阴性,排除感染性腹泻.未停用吉非替尼,给予补钾、止泻等治疗4d,患者痊愈.4d后患者再次出现上述症状,实验室检查示血钾2.96 mmol/L,考虑腹泻和低钾血症与吉非替尼有关.停用该药,给予补钾、止泻、止吐、护胃等对症治疗.停药9d后,患者腹泻、恶心呕吐症状减轻,实验室检查示血钾3.52 mmol/L;停药22 d后,患者腹泻、恶心呕
【机 构】
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中国科学院大学宁波华美医院药学部,宁波315010;宁波市杭州湾医院呼吸内科,宁波315336;宁波市杭州湾医院药学部,宁波315336
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1例83岁女性患者因右肺腺癌左肺转移和可疑肝转移口服吉非替尼0.259、1次/d.用药27 d后患者出现严重腹泻伴恶心呕吐,实验室检查示血钾2.1 mmol/L,粪培养结果为阴性,排除感染性腹泻.未停用吉非替尼,给予补钾、止泻等治疗4d,患者痊愈.4d后患者再次出现上述症状,实验室检查示血钾2.96 mmol/L,考虑腹泻和低钾血症与吉非替尼有关.停用该药,给予补钾、止泻、止吐、护胃等对症治疗.停药9d后,患者腹泻、恶心呕吐症状减轻,实验室检查示血钾3.52 mmol/L;停药22 d后,患者腹泻、恶心呕吐症状消失,实验室检查示血钾4.69 mmol/L.
其他文献
化疗所致神经病理性疼痛(CINP)是癌症化疗中常见的不良反应,具有剂量依赖性,最初表现为急性疼痛综合征,若未能治愈或反复发作,可发展为慢性神经性疼痛.CINP的病理生理机制主要包括线粒体功能障碍、钙稳态变化、氧化应激、凋亡途径活化、髓鞘和非髓鞘纤维丢失、免疫系统活化以及离子通道表达活性增加等,不同种类化疗药物导致神经病理性疼痛的机制有所不同.目前尚缺乏有效的CINP防治措施,有较高认可度的治疗药物为5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂度洛西汀.
目的 对病例报告文献报道的草药和膳食补充剂(HDS)增强华法林的抗凝作用进行分析和评价.方法 检索国内外相关数据库(截至2021年10月10日),选择HDS与华法林相互作用致抗凝作用增强的病例报告文献.根据病例报告中患者国际标准化比值升高程度和出血事件发生情况评价HDS增强华法林抗凝作用的程度.根据HDS与华法林抗凝作用增强的因果关系评价结果、病例报告数量和其他证据(国家相关机构发布警告、临床研究、药代动力学腐效动力学研究、动物实验研究等),建立HDS与华法林相互作用可靠性评分标准,评价HDS增强华法林抗
1例25岁女性患者因乳腺结节自行口服乳癖散结胶囊4粒(0.55g/粒)、3次/d和香芍颗粒1袋(4g/袋)、3次/d.2个月后出现尿黄、皮肤瘙痒、皮肤及巩膜黄染.实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)1334 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)717 U/L,碱性磷酸酶(ALP) 164 U/L,总胆红素(TBil)88 μmol/L,γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)127 U/L.考虑为乳癖散结胶囊和香芍颗粒导致的肝损伤.停用上述药物,予以保肝、利胆治疗.3周后,患者前述症状消失,复查肝功能:ALT 106 U/
1例34岁女性患者为治疗鼻炎自行间断生食黄独零余子7或8个,间隔1年后再次生食黄独零余子1个,4d后患者出现恶心及皮肤、巩膜黄染.实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)732 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST) 597 U/L,γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)204 U/L,碱性磷酸酶(ALP) 202 U/L,总胆红素(TBil)203.7μmol/L,直接胆红素(DBil) 122 μmol/L.腹部磁共振检查示早期肝硬化,肝脏瞬时弹性成像示早期肝纤维化;经实验室各项检查可排除病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、肝豆状
目的 探讨药物不良事件(ADE)对肾移植受者再入院及移植肾存活的影响.方法 检索医院信息系统,收集2008年1月至2018年12月于新疆军区总医院北京路医疗区行肾移植术且术后再人院至少1次(截至2020年12月)患者的病历资料进行回顾性分析.提取患者相关数据(性别、年龄、体重、民族、肾移植术情况、术后免疫抑制治疗方案、再入院情况以及移植肾存活时间等),使用自行建立的全面触发工具审查患者再入院病历,检测ADE信号,采用Karch和Lasagna法评估ADE与再入院的相关性,根据评估结果将患者分为ADE相关再
1例50岁男性患者因不洁饮食出现腹泻,遵医嘱首剂口服蒙脱石散69,次日出现腹痛、腹胀、不排便,给予灌肠无效.查体示腹部膨隆,叩诊鼓音,全腹压痛明显,肠鸣音减弱.通过腹部CT检查患者被诊断为完全性肠梗阻.予以禁饮食、胃肠减压、灌肠通便等对症治疗5d后,患者恢复正常排气排便.通过腹部X线、增强CT和肠镜检查排除肠道其他病变后,考虑患者的完全性肠梗阻与蒙脱石散有关.
1例74岁男性患者因脑梗死、高血压病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病住院治疗.住院期间行甲状腺超声检查发现可疑结节.为明确诊断,行甲状腺超声造影检查,给予注射用六氟化硫微泡2.4 m1+0.9％氯化钠注射液5 ml静脉注射.10 min后,患者出现周身发热、意识模糊、大汗,皮肤出现红色皮疹,血压80/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),考虑为注射用六氟化硫微泡所致过敏性休克.给予地塞米松10 mg静脉注射,肾上腺素1 mg+0.9％氯化钠注射液250 m1静脉滴注,异丙嗪25 mg肌内注
1例64岁男性患者因膀胱鳞状细胞癌行腹腔镜下膀胱癌根治性切除术,术后给予达肝素钠注射液5000U皮下注射、1次/d抗凝治疗.第8天,患者血小板计数(PLT)从术前132×109/L降至65×109/L.第10天,患者出现左侧大腿乏力、肿胀、皮温低、皮肤发绀;PLT 22× 109/L,血清肝素/血小板因子4复合物抗体检测呈阳性,左下肢CT血管造影示左侧髂总动脉血栓形成,诊断为肝素诱导的血小板减少症伴血栓形成.停用达肝素钠,改用磺达肝癸钠7.5 mg皮下注射、1次/d.2d后患者左侧大腿肿胀等症状好转,PL
1例32岁女性患者因慢性肾病5期合并慢性乙型肝炎,在行规律血液透析后1个月开始丙酚替诺福韦抗病毒治疗,同时间断应用重组人红细胞生成素注射液、蔗糖铁注射液纠正贫血,血红蛋白保持在96 g/L左右,无恶心、乏力等贫血临床表现.服用丙酚替诺福韦8个月后患者出现头晕、头痛、恶心、乏力、嗜睡等症状.实验室检查示血红蛋白94 g/L,血清肌酐856 μmol/L;血气分析示pH 7.05,乳酸3.3 mmol/L,动脉血氧分压80 mmHg,动脉血二氧化碳分压23 mmHg,剩余碱-7.4 mmol/L,碳酸氢根15
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