吉非替尼引起严重腹泻并电解质紊乱和消化道出血致死亡

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1例67岁女性患者因肺腺癌多发转移服用吉非替尼250 mg/d治疗。用药23 d后出现严重腹泻,24 h内排水样便10余次。停用吉非替尼并给予蒙脱石散止泻和补液治疗,于腹泻第5天住院治疗。但腹泻持续,逐渐出现持续性低钾血症、电解质紊乱和麻痹性肠梗阻。给予禁食、胃肠减压、补钾、补钠及支持治疗,麻痹性肠梗阻好转。住院第11天,患者出现消化道出血,给予泮托拉唑、奥曲肽、氨甲苯酸及输注红细胞和血小板等治疗,但病情仍持续进展,终因呼吸循环衰竭在住院第16天死亡。

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