辅助化疗对Ⅱ期结肠癌高危患者预后影响的回顾性研究

来源 :中华胃肠外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lijingbo1985
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

探究辅助化疗对Ⅱ期结肠癌高危患者预后的影响。

方法

回顾性总结2001年1月至2012年3月在北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心接受根治性切除并有完整随访资料的Ⅱ期结肠癌患者资料,分析其中高危患者的预后及辅助化疗(2个月内进行,采用氟尿嘧啶类药物为主的方案)对其预后的影响。高危因素定义为具有至少一项下述因素:(1)肿瘤为T4期;(2)肿瘤组织分化差;(3)有脉管癌栓;(4)手术清扫淋巴结数目<12枚;(5)合并梗阻(或穿孔)。

结果

本项研究纳入了Ⅱ期结肠癌共497例。其中合并高危因素者共258例(51.9%),包括肿瘤T4期80例(16.1%)、肿瘤分化差80例(16.1%)、有脉管癌栓37例(7.4%)、手术清扫淋巴结数目<12枚者88例(17.7%),合并梗阻(或穿孔)85例(17.1%);合并1至4项高危因素的比例分别为170例(34.2%)、68例(13.7%)、16例(3.2%)和4例(0.8%)。末次随访时间为2016年12月。全组497例患者总体5年生存率为81.7%,无高危因素的239例者5年总体生存率为87.0%,合并1至4项高危因素的5年生存率分别为81.9%、73.7%、66.7%和25.0%(P=0.001)。103例接受辅助化疗的患者与394例未接受辅助化疗患者两组5年生存率比较,差异无统计学意义(79.6%比82.8%,P=0.814)。258例高危患者中有80例(31.0%)接受了辅助化疗,其5年总体生存率与178例未接受辅助化疗者相比,差异也无统计学意义(81.4%比74.7%,P=0.147)。多因素分析显示,术前癌胚抗原检测水平、T4期、淋巴结清扫数目和肿瘤分化程度是影响Ⅱ期结肠癌患者的的独立因素(均P<0.05)。

结论

Ⅱ期结肠癌合并至少一项高危因素者比重较高,尽管其预后相对较差,但总体而言,辅助化疗似未带来显著的生存获益。

其他文献
目的 评价骶神经刺激疗法(SNS)治疗排粪失禁的效果。方法 系统检索PubMed,Ovid Medline,Web of Science,万方数据库和中国期刊全文数据库公开发表评价SNS治疗排粪失禁效果的临床研究,检索时间限定在1946—2016年期间。系统评价SNS对患者排粪失禁发作次数(FIE)或Wexner失禁评分(WIS)变化的影响,采用RevMan5.2进行统计分析。结果 共纳入6篇临床
期刊
目的 探讨中低位直肠癌患者新辅助化疗后进行手术的时间选择。方法 回顾性分析2012年6月至2016年6月在山东省枣庄市立第四医院外科进行手术的中低位直肠癌153例患者的临床资料,根据当时新辅助化疗后至手术的间隔时间,分为6 ~ 8周组(49例),9 ~ 11周组(51例)和12 ~ 14周组(53例)。观察患者手术和术后并发症情况,同时于术后1月和术后1年检测3组患者的肿瘤血清标志物并进行前后比较
目的 分析应用蔡氏套管器(免辅助切口肛门套管器,专利号ZL201410168748.2)进行腹腔镜辅助经自然腔道取标本(LA-NOSE)的左结直肠癌根治术近期疗效。方法 采用前瞻性随机对照的研究方法,将2015年10月至2016年12月期间厦门大学附属中山医院胃肠外科收治入组的40例左结直肠癌患者采用随机数字表法产生1 ~ 40个数字的随机顺序,根据患者来院顺序依次分为LA-NOSE组(20例)和
目的 探讨单纯直肠前切除术治疗直肠脱垂的安全性及疗效。方法 回顾性分析2010年2月至2017年5月兰州军区兰州总医院结直肠肛门外科23例行单纯直肠前切除术治疗脱垂长度 > 4 cm的直肠脱垂患者临床资料。结果 23例患者均顺利完成手术,手术时间45 ~ 120(80 ± 25)min,术中出血20 ~ 240(50 ± 18)ml。全组患者通过电话或门诊随访,平均随访时间48(2 ~ 84)月。
目的 探讨消化道重建方式和减压管放置对十二指肠空肠交界部肿瘤手术后发生吻合口瘘的影响。方法 本研究采用回顾性队列研究方法,根据术中消化道重建方式和是否放置胃肠减压管,将入组研究的71例十二指肠空肠交界处肿瘤切除术患者分为十二指肠-空肠端侧吻合术未放置减压管组(端侧吻合未减压组,16例)、十二指肠-空肠端侧吻合术放置减压管组(端侧吻合减压组,18例)、十二指肠空肠Roux-en-Y吻合未放置减压管组
目的 建立影像学无远处转移的结肠癌患者腹膜转移的列线图预测模型。方法 回顾性分析2000年1月至2014年12月福建医科大学附属协和医院结直肠外科收治的影像学无远处转移的结肠癌患者的临床病理资料。采用Logistic多因素分析,确定腹膜转移的术前独立预测因素,并进一步运用R软件建立列线图预测模型,通过相加各项预测因素得分计算出总分,获得相对应的腹膜转移风险。列线图得分越高,腹膜种植转移风险越高。绘
目的评价经肛吻合器直肠切除术(STARR)治疗出口梗阻型便秘(ODS)的远期疗效。方法回顾性分析2010年2月至2012年8月期间火箭军总医院结直肠肛门外科采用STARR手术治疗95例女性ODS患者的临床资料,采用克利夫兰便秘评分(CSS)、Longo ODS评分和症状严重程度评分(SSS)评价临床症状的程度及强度,患者满意度调查采用视觉模拟评分法(VAS)。定义术后12月时的临床症状评价为早期疗
食管癌的发病率位于全世界恶性肿瘤发病率中的第八位,其死亡率居世界癌症的第六位。我国是世界上食管癌发病率和死亡率最高的国家,而且我国食管癌的主要类型是鳞癌,约占90%以上。虽然外科技术和理念不断进步,但食管鳞癌经手术治疗后的预后仍然较差,5年生存率依然较低。迄今为止,食管鳞癌的发病机制仍然不明确,如何有效的预防也无从谈起。术后病理被认为是预测食管鳞癌患者预后最重要的信息之一。目前,对食管鳞癌术后预后
期刊