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【摘 要】 目的:探讨对心肺脑复苏(CPR)成功率造成影响的危险因素。方法:以我院接诊心脏骤停需行CPR84例患者为研究对象,对复苏成功患者的影响因素行单因素和多因素分析。结果:单因素分析显示,年龄、复苏地点、CPR时间、瞳孔、自主循环恢复(ROSC)期间、器官功能障碍综合征(MODS)数目与CPR成功率均有关系(P<0.05);多因素分析显示,CPR时间、MODS数目均是影响CPR成功率的对危险因素(P<0.05)。结论:CPR成功率受到多方面因素的共同影响,故急救时应将时间、脏器功能评估上。
【关键词】 心肺脑复苏 成功率 危险因素
心肺脑复苏(CPR)是针对心脏骤停采取的一种快速建立循环而行之有效的急救方法。心脏停搏的时间越长,患者的身体组织,尤其是脑组织在缺氧环境下所受到的损害就更加严重,而维持生命的可能性也就越小,为此,可以说时间是CPR成功率的重要因素,但除时间是影响CPR成功率的主要因素之外,我们还应当充分了解其他危险因素,以便能够对危险因素做出进一步的控制,从而达到提高CPR成功率的目的。现结合我院CPR的相关情况进行简单分析,有关情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2014年1月-2015年12月急诊科与ICU共接诊心脏骤停患者84例,所有患者均根据心脏呼吸骤停标准确诊[1],其中男性48例,女性36例,年龄为20-84岁,平均年龄为(54.25±2.62)岁。
1.2 复苏方法
确诊为心脏骤停后,立即开展CPR,开放气道、机械通气、胸外心脏按压(100次/min)、电击除颤;肾上腺素静脉注射,每3-5min肾上腺素1mg,重复给药1次,根据情况适时给予患者碳酸氢钠、胺碘酮与阿托品等药物。
1.3 统计学方法
运用统计学软件SPSS15.0对本组临床数据进行分析处理,以行单因素分析,以Logistic多元回归分析行多因素分析。
2 结果
2.1 复苏情况
根据复苏结果将本组84例患者分为两组,其中24例为复苏成功组(28.57%),另60例为复苏失败组(71.43%)。
2.2 单因素分析
通过单因素分析,结果显示,年龄、复苏地点、CPR时间、瞳孔、自主循环恢复(ROSC)期间、器官功能障碍综合征(MODS)数目与CPR成功率均有关系(P<0.05);性别、原发病则CPR成功率无关系(P>0.05),见表1。
2.3 多因素分析
将CPR成功率作为因变量Y,取年龄、复苏地点、CPR时间、瞳孔、ROSC期间、MODS数目作为相关影响因素X,经二元Losgistic回归分析,結果显示,CPR时间、MODS数目均是影响CPR成功率的对危险因素(P<0.05)。
3 讨论
尽管CPR是心脏骤停患者救治的重要方法,但同样也是急诊医学的难点,复苏成功率始终无法得到有效提高。本研究通过对84例心脏骤停患者行CPR,结果显示仅24例患者复苏成功,成功率为28.57%。根据相关资料[2],发达国家CPR成功率达到了60%,而我国CPR院外成功率仅1%-18%,院内成功率也非常低,仅仅只有12%-24%。本研究结果与报道结果一致,均表现为CPR成功率较低。为进一步了解影响CPR成功率的危险因素,本研究通过单因素分析发现,年龄、复苏地点、CPR时间、瞳孔、自主循环恢复(ROSC)期间、器官功能障碍综合征(MODS)数目与CPR成功率均有关系(P<0.05);为排除各因素相互影响,对上述因素进一步进行Losgistic回归分析,结果显示,CPR时间、MODS数目均是影响CPR成功率的对危险因素(P<0.05)。众所周知,时间本就与CPR成功率有着较大关系,而MODS可引起患者脏器功能衰竭,导致患者机体严重失衡,无法维持正常,从而致其死亡。为此,在CPR过程中,我们除把握急救时间之外,还应当加强患者脏器功能评估,把握好抢救连贯性,尤其是缺氧、缺血这两条主线,通过积极有效的救治措施维持脏器均衡,从而达到提高CPR成功率的目的。
综上所述,CPR时间、MODS数目是影响CRP成功率的两大主要危险因素,应采取有效的应对措施,才能够实现CPR成功率的有效提高。
参考文献
[1]陈文震,陈维芊,黄伟.心肺脑复苏术的影响因素观察与分析[J].中外医学研究,2012,9(17):185-186.
[2]袁伟安.68例心肺复苏成败原因及对策分析[J].中外医学研究,2014,11(8):125-126.
【关键词】 心肺脑复苏 成功率 危险因素
心肺脑复苏(CPR)是针对心脏骤停采取的一种快速建立循环而行之有效的急救方法。心脏停搏的时间越长,患者的身体组织,尤其是脑组织在缺氧环境下所受到的损害就更加严重,而维持生命的可能性也就越小,为此,可以说时间是CPR成功率的重要因素,但除时间是影响CPR成功率的主要因素之外,我们还应当充分了解其他危险因素,以便能够对危险因素做出进一步的控制,从而达到提高CPR成功率的目的。现结合我院CPR的相关情况进行简单分析,有关情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2014年1月-2015年12月急诊科与ICU共接诊心脏骤停患者84例,所有患者均根据心脏呼吸骤停标准确诊[1],其中男性48例,女性36例,年龄为20-84岁,平均年龄为(54.25±2.62)岁。
1.2 复苏方法
确诊为心脏骤停后,立即开展CPR,开放气道、机械通气、胸外心脏按压(100次/min)、电击除颤;肾上腺素静脉注射,每3-5min肾上腺素1mg,重复给药1次,根据情况适时给予患者碳酸氢钠、胺碘酮与阿托品等药物。
1.3 统计学方法
运用统计学软件SPSS15.0对本组临床数据进行分析处理,以行单因素分析,以Logistic多元回归分析行多因素分析。
2 结果
2.1 复苏情况
根据复苏结果将本组84例患者分为两组,其中24例为复苏成功组(28.57%),另60例为复苏失败组(71.43%)。
2.2 单因素分析
通过单因素分析,结果显示,年龄、复苏地点、CPR时间、瞳孔、自主循环恢复(ROSC)期间、器官功能障碍综合征(MODS)数目与CPR成功率均有关系(P<0.05);性别、原发病则CPR成功率无关系(P>0.05),见表1。
2.3 多因素分析
将CPR成功率作为因变量Y,取年龄、复苏地点、CPR时间、瞳孔、ROSC期间、MODS数目作为相关影响因素X,经二元Losgistic回归分析,結果显示,CPR时间、MODS数目均是影响CPR成功率的对危险因素(P<0.05)。
3 讨论
尽管CPR是心脏骤停患者救治的重要方法,但同样也是急诊医学的难点,复苏成功率始终无法得到有效提高。本研究通过对84例心脏骤停患者行CPR,结果显示仅24例患者复苏成功,成功率为28.57%。根据相关资料[2],发达国家CPR成功率达到了60%,而我国CPR院外成功率仅1%-18%,院内成功率也非常低,仅仅只有12%-24%。本研究结果与报道结果一致,均表现为CPR成功率较低。为进一步了解影响CPR成功率的危险因素,本研究通过单因素分析发现,年龄、复苏地点、CPR时间、瞳孔、自主循环恢复(ROSC)期间、器官功能障碍综合征(MODS)数目与CPR成功率均有关系(P<0.05);为排除各因素相互影响,对上述因素进一步进行Losgistic回归分析,结果显示,CPR时间、MODS数目均是影响CPR成功率的对危险因素(P<0.05)。众所周知,时间本就与CPR成功率有着较大关系,而MODS可引起患者脏器功能衰竭,导致患者机体严重失衡,无法维持正常,从而致其死亡。为此,在CPR过程中,我们除把握急救时间之外,还应当加强患者脏器功能评估,把握好抢救连贯性,尤其是缺氧、缺血这两条主线,通过积极有效的救治措施维持脏器均衡,从而达到提高CPR成功率的目的。
综上所述,CPR时间、MODS数目是影响CRP成功率的两大主要危险因素,应采取有效的应对措施,才能够实现CPR成功率的有效提高。
参考文献
[1]陈文震,陈维芊,黄伟.心肺脑复苏术的影响因素观察与分析[J].中外医学研究,2012,9(17):185-186.
[2]袁伟安.68例心肺复苏成败原因及对策分析[J].中外医学研究,2014,11(8):125-126.