浅谈急性上呼吸道感染病毒病原学调查和临床特征

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  【摘 要】 目的 探讨急性上呼吸道感染病毒病原学调查和临床特征。方法 选取我院在2013年2月至2015年6月间收治的200例急性上呼吸道感染患儿的临床资料,对患儿资料进行回顾性分析,分离标本病毒,对病原体种类进行观察,总结急性上呼吸道感染的临床特征。结果 ①在200份标本中,有189份为阳性,检出率为94.50%,最主要的病毒类型为流行病毒。②冬春季的病毒检出率明显高于夏秋季,对比有统计学意义(P<0.05)。③从不同年龄段的病毒检出情况上看,年龄在1-3岁间的病毒检出率最高,年龄在6-12岁间的病毒检出率最低。结论 急性上呼吸道感染在不同季节、不同年龄有着较大的变异性,临床医师要以患儿的疾病特征为依据,检测感染病毒,为疾病治疗提供依据,便于制定针对性的治疗方案。
  【关键词】 急性上呼吸道感染 临床特征 病原学
  急性上呼吸道感染的患病率较高,在儿科中比较常见。据数据资料显示,我国城市儿童每年的急性上呼吸道感染患病率在3-6次间,农村儿童每年患病率则在2-5次间,由此可见,儿童急性上呼吸道感染的患病率较高[1]。若急性上呼吸道感染患儿未及时接受治疗措施,则可能引起支气管炎、淋巴结炎、鼻窦炎、中耳炎等疾病,甚至对儿童生命构成威胁[2]。急性上呼吸道感染实际上是因病毒所诱发,春季、冬季是该疾病发病的高峰时期,为了对急性上呼吸道感染疾病增强了解,本次研究选取了200例患儿作为研究对象,分析急性上呼吸道感染病毒病原学调查和临床特征,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  以我院在2013年2月至2015年6月间收治的200例急性上呼吸道感染患儿为研究对象,男患儿108例,女患儿92例,年龄在3个月至12岁间,平均(4.92±1.69)岁,平均病程(1.63±0.25)天。将肺部感染、其他疾病患儿排除,患儿家属需与医院签署知情同意书,自愿参与本次研究。
  1.2 检测方法
  就诊时,患儿均接受标本采集,将标本放置在保存液内,于低温冰箱(-70℃)进行保存。利用多重聚合酶链反应方法完成标本检测,采用离心培养法分离、鉴定标本,所有操作均由医院实验室完成。
  1.3 统计学方法
  经统计软件(SPSS15.0)分析数据资料,计数资料利用X2检验表检验,计量资料利用t检验表检验,P<0.05表明有统计学意义。
  2 结果
  2.1 患儿的病毒分布情况分析
  本次研究共检测了200份标本,其中有189份为阳性,检出率为94.50%,其中最主要的病毒类型为流感病毒,比例为35.45%,然后依次为呼吸道合胞病毒、腺型病毒、副流感病毒、肠道病毒、间质肺病毒,比例分别为25.40%、11.64%、9.52%、9.52%、5.82%。
  2.2 急性上呼吸道感染常见病毒在不同季节的检出情况
  冬春季的肠道病毒、副流感病毒、腺型病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒感染率分别为6.00%、9.00%、9.00%、27.50%、19.00%,夏秋季分别为0.50%、2.50%、4.00%、0.00%、9.00%。冬春季的病毒检出率高于夏秋季,对比有统计学意义(P<0.05)。
  急性上呼吸道感染病毒在不同季节的检出情况(表2)
  2.3 不同年龄段患儿的病毒检出情况分析
  通过研究了解到,在0-1岁、1-3岁、3-6岁、6-12岁间的患儿中,病毒检出率分别为89.29%、100.00%、97.26%、80.00%。其中年龄在1-3岁间的病毒检出率最高,年龄在6-12岁间的病毒检出率最低,对比有统计学意义(P<0.05)。
  不同年龄段患儿的病毒检出情况分析(表3)
  3 讨论
  现阶段,全球环境发生了很大的改变,空气污染问题已经变得越来越严重,导致我国呼吸道疾病患病率有所增加,对人类健康构成了很大威胁。在呼吸道疾病中,最常见的就是急性上呼吸道感染,该疾病在儿科中的患病率较高,且大部分患儿是因受到病毒感染所致,以流感病毒为主,患病率、复发率均较高。从本次研究发现,在多种急性上呼吸道感染病毒中,最主要的病毒类型为流感病毒,所占比例较高[3]。急性上呼吸道感染患儿未及时接受治疗,则可能会引发肺部感染,对患儿生命构成威胁。
  从急性上呼吸道感染的发生季节上看,大多于春季、冬季发病,这两个季节的患病率較高[4]。通过本次研究了解到,患儿冬春季的病毒检出率明显高于夏秋季,这也充分证明了春季、冬季的患病率更高。就患儿年龄而言,年龄在1-3岁间的病毒检出率最高,其次为3-6岁的患儿,因此,针对这一年龄段的患儿,家属要更加注意采取措施预防病毒感染。
  综上所述,急性上呼吸道感染的发生具备季节性特征,在冬春季中患病率较高,且大多因流行病毒感染所致,不同年龄段的患儿在病毒检出情况上也存在差异。临床必须明确急性上呼吸道感染的临床特征,便于为患儿制定合理的、针对性的治疗方案。
  参考文献
  [1]吕燕宁,黄芳,高志勇,等.北京地区2009年5-12月急性上呼吸道感染病毒病原学调查[J].中国卫生检验杂志,2010,20(10):2476-2478+2481.
  [2]罗翌,李际强,郑丹文,等.急性上呼吸道感染病毒病原学调查及临床特征的分析[J].中国中医药现代远程教育,2010,08(17):178-181.
  [3]顾艳红,刘兰吉,徐朝阳,等.儿童急性上呼吸道感染夏季和冬季病毒病原学分析[J].中国全科医学,2012,13(35):4079-4082+4085.
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