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患者男,60岁.自觉右肩部疼痛并发现右腋窝区肿物进行性增大半年,有轻压痛且向右上肢放射,局部无红肿.体检:右锁骨下、腋前可触及边界不清的肿块,质韧,有搏动感;未触及浅表淋巴结.超声检查:右侧锁骨下动静脉后上方可见一大小约 6.8 cm×6.2 cm×5.9 cm的低回声实质性肿物,边界清晰,形态规则,有包膜,内部回声不均匀,并可见大小不等的无回声区(图1).彩色多普勒血流显像示肿物内部较丰富的彩色血流信号(图2).超声提示:右侧腋窝实性肿物,内伴不规则液化灶,肿物与锁骨下动静脉紧邻,考虑神经源性肿瘤可能性大.CT平扫:于右侧腋窝区腋血管深面、肩胛下肌前方见类圆形软组织密度肿块,约 6.0 cm×6.5 cm×6.3 cm,密度尚均,低于周围肌肉组织,外有密度稍高的包膜,边界清楚.增强检查示病变内部呈斑片状及线样不均匀强化,壁均匀强化,病变与腋血管紧密相贴.影像印象:右腋窝肿瘤性病变.手术所见:肿瘤位于右锁骨下,右臂丛神经及右锁骨下动静脉后上方,肿瘤大小约 5 cm×4 cm×3 cm,质较软,包膜完整,肿瘤与臂丛神经关系密切,并有多个神经分支与肿瘤相连.病理诊断:神经鞘瘤。