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目的
探讨红细胞分布宽度（RDW）对腹腔脓毒症患者预后的评估价值。
方法回顾性分析2015年1月至2017年9月贵州医科大学附属医院重症医学科（ICU）收治的162例腹腔脓毒症患者的临床资料。根据ICU预后将患者分为存活组和死亡组，记录两组患者入ICU时血乳酸（Lac）、降钙素原（PCT）、RDW和24 h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分。绘制受试者工作特征曲线（ROC），评估Lac、PCT、RDW和APACHE Ⅱ评分对患者预后的预测价值。
结果162例腹腔脓毒症患者均纳入分析，其中存活132例，死亡30例。与存活组比较，死亡组患者Lac、PCT、APACHE Ⅱ评分、RDW均明显升高〔Lac（mmol/L）：4.21±2.42比2.27±1.51，PCT（mg/L）：32.08±12.95比11.87±8.81，APACHEⅡ评分（分）：30.13±6.42比23.36±5.29，RDW：（16.64±1.38）%比（13.49±2.03）%，均P<0.01〕。ROC曲线分析结果显示，各项指标对腹腔脓毒症预后均有预测价值，以RDW的预测价值最大，其ROC曲线下面积（AUC）为0.888，大于APACHE Ⅱ评分（AUC=0.787）、Lac（AUC=0.767）和PCT（AUC=0.696）；当RDW最佳阈值为15.40%时，敏感度为83.3%，特异度为85.6%。
结论RDW可评估腹腔脓毒症患者的预后，其预测价值大于APACHE Ⅱ评分、Lac、PCT等传统评价指标。