目的探讨红细胞分布宽度对老年脓毒症患者预后的评估价值。方法回顾性分析2011年1月~2013年12月上海市杨浦区中心医院急诊监护病房65例老年脓毒症患者。比较存活组和死亡组患者入急诊时测定的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和红细胞分布宽度(RDW)。根据RDW水平分为正常水平组(11.5%~14.5%)和高水平组(>14.5%),对两组患者APACHEII评分、SOFA评分及病死率进行比较。结果死亡组的RDW值(15.71±0.87)%高于存活组(14.55±0.72)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。RDW高水平组的死亡率(40.0%)高于正常水平组(12.5%),差异具有统计学意义(P<0.05)。RDW高水平组的APACHEII评分(21.96±3.18)和SOFA评分(10.60±2.27)均高于RDW正常组(17.73±3.75,8.15±2.13),差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论 RDW与老年脓毒症患者病情严重程度及死亡率有一定的关系,可能作为老年脓毒症预后风险的一个独立因子。