重视临床病理检验在肿瘤诊治中的作用

来源 :中国健康月刊·理论版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wljb1213
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   【摘要】 病理检查是通过对机体器官、组织或细胞中发生的病理的改变的检查,来探讨机体器官、组织或细胞的疾病所发生的过程的病理形态学方法。病理检查不仅是对肿瘤进行综合治疗的基础,而且是评价控制性切除术中肿瘤是否切除干净的有效快速的指标。并且能够促进新型靶向药物治疗效果。
   【关键词】 肿瘤;临床病理检查;诊治
  1 引言
   病理檢查(Pathological Examination),是通过对机体器官、组织或细胞中发生的病理的改变的检查,来探讨机体器官、组织或细胞的疾病所发生的过程的病理形态学方法。病理检验一般采用某种特殊病理形态学检查方法,检查机体器官、组织或细胞中所发生的病变,探讨病变产生的病因、发病机理、病变的发生发展过程,最后做出病理诊断。手术病理检查一般有多种用途:一个是确认诊断和验证,以提高水平的术前诊断和临床诊断的准确性。 如果已经得到了一个明确的诊断肿瘤,通过去除部分患者的组织病理学检查可以确定下一步治疗提供强有力的基础,例如是否应该对病人进行放射治疗、化疗或进一步手术等。除此之外,病理检查还可以有效估计手术的预后效果。第二是了解前手术不同治疗方法的影响,从而提高临床治疗水平。 最后,检查所有的病理标本具有巨大的科研意义,同样的病情,更多的标本病理积累,通过对其进行临床和病理分析,可以获得宝贵的科研资料。
   肿瘤是人体局部组织在各种致癌因素作用之下,失去了对于某一个细胞生长的正常控制,导致其异常生长形成的新组织。通常,肿瘤细胞都是单克隆性的,即所有肿瘤细胞均由一个变异细胞产生。肿瘤一般分为良性和恶性肿瘤分为两个类别。所有的恶性肿瘤又被称为癌症。对于肿瘤诊断检测来说,无论CT、X线等诊断方法无论多么准确,毕竟仍是“隔岸观火”,癌症的诊断必须有病理学证实,必须在显微镜下直接看到肿瘤细胞才能最后确诊。由于其他检查方法的不断发展,病理学检查 方法也有了很大的进步,例如在做内镜检查的同时,可以取出少量组织细胞进行检查;利用CT、核磁共振成像或超声仪,可以为活检取材提供准确的定位,由此也提高了病理学诊断的价值。
  2 病理检查在肿瘤诊治中的作用
  2.1 病理检验是对肿瘤进行综合治疗的基础:综合疗法治疗肿瘤包括手术切除、化疗和放射治疗方法等。正确的肿瘤病理检查不仅有助于临床上医生的肿瘤诊断,而且是确定综合治疗方案的重要的先决条件,也是对于治疗后进行预后评估的主要依据。因此,病理检验应该得到临床肿瘤医生的关注和认可。
   因为临床上依据肿瘤病理形态的不同,把肿瘤分为良性、交叉性和恶性肿瘤。 科学技术发展至今,病理检查依然是确定良性和恶性肿瘤最准确最基础的标准。如果将恶性肿瘤误诊为良性,延迟治疗恶性肿瘤的最佳时机,会危及病人的生命。 甚至同一性质的恶性肿瘤,由于发病部位、大小以及组织学类型与分类不同的因素,其治疗效果和预后是不同的。临床医生应当根据肿瘤亚型的分类,来做出决定究竟是选择放射治疗为主,还是以化疗为主,因此,即便是同一种肿瘤治疗时选择治疗方案都必须从病理诊断结果出发,不能一概而论。此外还有通过病理检查可以知道肿瘤浸润和转移情况,这对于对患者治疗的预后评价甚为重要。患者手术后的病理检查不仅要给出病理诊断结果,还要包括肿瘤细胞浸润范围、转移情况,以便医生能够在临床指导术后是否还要选择其他的辅助性治疗,如放疗或化疗等。
   病理检查结果除包括最后诊断外,还应有给临床医生合理的治疗建议。为此,临床医生必须回到病理室温习所学的病理基础知识,而病理医生也要掌握一定的临床知识,能够给出患者的准确的规范的病理检查报告,这是实现这个要求的先决条件。只有临床和病理医生加强联系,发挥各自优势,取长补短,才能达到这个目的,才能进一步规范指导临床治疗。
  2.2 病理检查是检验肿瘤手术切除治疗质量的根本标准:肿瘤的综合治疗最重要的治疗手段是手术切除。手术后肿瘤是否已经完全被切除,关系着日后肿瘤是否会复发和患者预后,并且直接影响着整个综合治疗的效果。目前,只有病理检查能够最快,最准确地确认术后肿瘤是否完全被切除,在患者手术后将其手术创口附近的、肿瘤外围和基地不同部位的组织送经病理检查,通过病理制片,短时间可以得到诊断报告,如果发现周围组织存在肿瘤或者疑似肿瘤细胞,这可以迅速组织二次手术加大切除范围或者采取其他治疗措施。病理检查是检验肿瘤手术切除治疗质量的根本标准。通过病理检查,控制切除肿瘤,是有效减少肿瘤复发,提高综合治疗水平,延长患者生存时间的有效方法。
  2.3 病理检查是未来肿瘤治疗新方法开展的要求:化疗作为传统的肿瘤治疗手段,经过多年的发展和完善,已经成为肿瘤综合治疗的重要手段之一。但是其效果较低,而且在治疗中,患者普遍有明显的恶心呕吐等副作用,给患者带来不适感。化疗是指应用药物治疗癌症。这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞,有时称为细胞毒药物。与单纯的化疗方法相比,靶向治疗的具体影响强烈,明显与正常细胞损伤小的特点,轻微的不良反应,在癌症治疗方面发挥越来越重要的作用。 针对异常表达的靶向治疗癌症发展的过程中核酸和蛋白质分子,这些靶向药物阻止该分子表达,阻止其相关途径的作用,从而杀死肿瘤细胞。
  3 重视临床病理检验在肿瘤诊治中的作用
   肿瘤的病理检查是极其重要的肿瘤诊断方法之一,在肿瘤的诊治中发挥着重要的作用。病理检查可以确定肿瘤的诊断、组织来源以及性质和范围等,为临床治疗提供重要的依据。病理检查可以判断手术切除治疗肿瘤的质量,同时还可以为新型靶向药物提供确定药物作用目标。因此,必须重视临床病理检验在肿瘤诊治中的巨大作用。
  参考文献
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