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【摘要】 支气管哮喘是慢性气道炎症性疾病，容易反复发作。中西医结合治疗支气管哮喘起到了标本兼治作用，使症状迅速缓解。
【关键词】 支气管哮喘；中西医结合
从现代医学的角度上看，支气管哮喘是慢性气道炎症性疾病，气道炎症与气道高反应性、气流受限和呼吸道症状密切相关，其中气道高反应性和急性气流受限是肺功能受损的主要表现形式，容易反复发作。临床表现主要为发作性常合并慢支、肺气肿、,严重影响患者的工作和生活 ,甚至危及生命。儿童或成人多见，男性多于女性，发病主要在秋冬季，春季次之。约20%口才有家族史，目前主要以為有过敏性和植物神经功能紊乱两个主要致病因素，支气管哮喘归中医哮证范畴，病因病机多为痰伏于内，肺失宣降两个病因病机。痰瘀是哮喘发展的非常主要的病理产物，也是造成诸多症状的关键因素，临床分为冷哮和热哮两种，以发作治标、平时治本为原则，发作时以宣肺豁痰为主，笔者在临床工作中采用中西医结合疗法治疗支气管哮喘 2 0例 ,经过临床实践，取得良好疗效，现将心得浅淡如下：
1 临床资料
40例患者来源于本院2008年9月~2011年3月住院病人，其中合并慢阻肺6例、肺心病5例、随机分为治疗组和对照组，治疗组20例，男，15例。女，5例。平均年龄56.1±12岁，平均病程10.2±5.2年，对照组20例，男12例。女，8例。平均年龄56.2±13.01，平均病程式12.2±4.31年，治疗组合并阻塞性肺气肿3例，肺心病3例，对照组合并阻塞性肺气肿3例，肺心病2例，二组临床资料比较无明显异常。
2 治疗方法：2组均用止咳、抗炎、解痉、祛痰治疗
治疗组在此基础上加自拟方，组方：陈皮15g、茯苓15g、半夏15G、贝母20G、瓜篓15G、南星5G、枳壳15G、黄芩15G、麻黄5G、肉桂10G、白术10G、桔梗10G、葶苈子10G、杏仁5G、麦冬15G、甘草5G、冬花15G、苏子15G、桑白皮15G，水煎服，每日一剂，连用7日为一疗程。
3 疗效标准
⑴、显效，咳嗽、呼吸困难明显好转或消、，好转、咳嗽、呼吸困难病况缓解，无效、咳嗽、呼吸困难无好转。
⑵、肺功能测定：2组患者治疗前后肺功能测定比较，用DFM-60肺功能诊断治疗系统FEV1.0（15用力呼吸容量）FVC（用力呼气肺活量）
4 治疗结果
⑴2组临床疗效比较，见表一
注：对照组比较P < 0.05
⑵2组治疗前后肺功能
与治疗前比较p < 0.05，与对照组治疗后比较P < 0.05
5 讨论
根据现代知觉研究支气管哮喘，每因呼吸道感染、理化因素、气候变化、精神因素、服用某些药物如阿司匹林、抗生素、抗菌等诸多因素引起，病理改变主要为支气管黏膜充血，水肿，嗜酸性粒细胞浸润，上皮细胞基底膜增原，管腔内有大量黏液，长期反复发作支气管平滑机可增厚，肺泡过度充气，引起肺气肿，痰液堵塞可引起肺不张，临床表现多样，诊断有反复发作支气管哮喘史，发作时显呼气性呼吸困难，伴哮鸣音，支气管解痉剂治疗有效，病因诊断比较复杂，常规治疗拟抗炎、解痉、镇咳、平喘、对症治疗为主。祖国医学认为，脾虚气衰,健运无权，饮食不化精微，反为痰浊，痰浊阻肺， 气道受阻，故咳嗽多痰气促，痰气相搏，喉中有哮鸣声，肾阳虚表则卫阳不固，所以汗出；肺主气，邪实气壅，肺之升降失常， 因而不能平卧、端坐呼吸；肺为气之主，肾为气之根，肾虚根本不固，吸入之气不能归纳于肾，就会出现呼多吸少和吸气困难；气为血帅，气行则血运，气虚则血滞，阳气不充，血瘀续发，故口唇、指甲发绀，颈静脉怒张；秽浊之气充折营血，正气溃败，精气内伤，则有发生呼吸性酸中毒、代谢紊乱和阳气闭脱的可能。气管哮喘病理虽表现在呼吸道，但病位却在肺、脾、肾三脏。最早出现在《丹溪心法》一书中：“哮喘必用薄滋味，专主于痰”，由于痰瘀伏肺是哮喘发作的病理环节，而阳虚或外寒是哮喘发病的主要原因，故在治疗上当温化。张仲景当以温药和之之法，温化可以滋补阳气，阳气足则温煦推动作用正常，痰瘀得以清化，肺气宣降正常则哮喘得平，本方以温化痰瘀为主，须随症加减，中西医结合治疗支气管哮喘起到了标本兼治作用，使症状迅速缓解。同时对肺功能改善起到了一定作用，由于观察期短，远期疗效有待进一步研究，本人浅知拙见，请同道正之。
参考文献
［1］实用中医内科学 上海科学技术出版社
【关键词】 支气管哮喘；中西医结合
从现代医学的角度上看，支气管哮喘是慢性气道炎症性疾病，气道炎症与气道高反应性、气流受限和呼吸道症状密切相关，其中气道高反应性和急性气流受限是肺功能受损的主要表现形式，容易反复发作。临床表现主要为发作性常合并慢支、肺气肿、,严重影响患者的工作和生活 ,甚至危及生命。儿童或成人多见，男性多于女性，发病主要在秋冬季，春季次之。约20%口才有家族史，目前主要以為有过敏性和植物神经功能紊乱两个主要致病因素，支气管哮喘归中医哮证范畴，病因病机多为痰伏于内，肺失宣降两个病因病机。痰瘀是哮喘发展的非常主要的病理产物，也是造成诸多症状的关键因素，临床分为冷哮和热哮两种，以发作治标、平时治本为原则，发作时以宣肺豁痰为主，笔者在临床工作中采用中西医结合疗法治疗支气管哮喘 2 0例 ,经过临床实践，取得良好疗效，现将心得浅淡如下：
1 临床资料
40例患者来源于本院2008年9月~2011年3月住院病人，其中合并慢阻肺6例、肺心病5例、随机分为治疗组和对照组，治疗组20例，男，15例。女，5例。平均年龄56.1±12岁，平均病程10.2±5.2年，对照组20例，男12例。女，8例。平均年龄56.2±13.01，平均病程式12.2±4.31年，治疗组合并阻塞性肺气肿3例，肺心病3例，对照组合并阻塞性肺气肿3例，肺心病2例，二组临床资料比较无明显异常。
2 治疗方法：2组均用止咳、抗炎、解痉、祛痰治疗
治疗组在此基础上加自拟方，组方：陈皮15g、茯苓15g、半夏15G、贝母20G、瓜篓15G、南星5G、枳壳15G、黄芩15G、麻黄5G、肉桂10G、白术10G、桔梗10G、葶苈子10G、杏仁5G、麦冬15G、甘草5G、冬花15G、苏子15G、桑白皮15G，水煎服，每日一剂，连用7日为一疗程。
3 疗效标准
⑴、显效，咳嗽、呼吸困难明显好转或消、，好转、咳嗽、呼吸困难病况缓解，无效、咳嗽、呼吸困难无好转。
⑵、肺功能测定：2组患者治疗前后肺功能测定比较，用DFM-60肺功能诊断治疗系统FEV1.0（15用力呼吸容量）FVC（用力呼气肺活量）
4 治疗结果
⑴2组临床疗效比较，见表一
注：对照组比较P < 0.05
⑵2组治疗前后肺功能
与治疗前比较p < 0.05，与对照组治疗后比较P < 0.05
5 讨论
根据现代知觉研究支气管哮喘，每因呼吸道感染、理化因素、气候变化、精神因素、服用某些药物如阿司匹林、抗生素、抗菌等诸多因素引起，病理改变主要为支气管黏膜充血，水肿，嗜酸性粒细胞浸润，上皮细胞基底膜增原，管腔内有大量黏液，长期反复发作支气管平滑机可增厚，肺泡过度充气，引起肺气肿，痰液堵塞可引起肺不张，临床表现多样，诊断有反复发作支气管哮喘史，发作时显呼气性呼吸困难，伴哮鸣音，支气管解痉剂治疗有效，病因诊断比较复杂，常规治疗拟抗炎、解痉、镇咳、平喘、对症治疗为主。祖国医学认为，脾虚气衰,健运无权，饮食不化精微，反为痰浊，痰浊阻肺， 气道受阻，故咳嗽多痰气促，痰气相搏，喉中有哮鸣声，肾阳虚表则卫阳不固，所以汗出；肺主气，邪实气壅，肺之升降失常， 因而不能平卧、端坐呼吸；肺为气之主，肾为气之根，肾虚根本不固，吸入之气不能归纳于肾，就会出现呼多吸少和吸气困难；气为血帅，气行则血运，气虚则血滞，阳气不充，血瘀续发，故口唇、指甲发绀，颈静脉怒张；秽浊之气充折营血，正气溃败，精气内伤，则有发生呼吸性酸中毒、代谢紊乱和阳气闭脱的可能。气管哮喘病理虽表现在呼吸道，但病位却在肺、脾、肾三脏。最早出现在《丹溪心法》一书中：“哮喘必用薄滋味，专主于痰”，由于痰瘀伏肺是哮喘发作的病理环节，而阳虚或外寒是哮喘发病的主要原因，故在治疗上当温化。张仲景当以温药和之之法，温化可以滋补阳气，阳气足则温煦推动作用正常，痰瘀得以清化，肺气宣降正常则哮喘得平，本方以温化痰瘀为主，须随症加减，中西医结合治疗支气管哮喘起到了标本兼治作用，使症状迅速缓解。同时对肺功能改善起到了一定作用，由于观察期短，远期疗效有待进一步研究，本人浅知拙见，请同道正之。
参考文献
［1］实用中医内科学 上海科学技术出版社