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[目的]分析2018年甘肃省肿瘤登记地区胃癌发病与死亡情况及2010—2018年胃癌趋势变化情况。[方法]按照国家癌症中心制定的数据质量审核评价标准，对甘肃省符合质量控制标准要求的15个肿瘤登记点上报的胃癌发病、死亡和人口数据进行汇总分析。按性别、城乡和年龄组分层计算发病（死亡）率、标化发病（死亡）率、0～74岁累积率等统计指标。中标率和世标率分别采用2000年全国普查标准人口年龄构成和Segi’s世界标准人口年龄构成计算。利用Joinpoint线性回归模型分析计算2010—2018年甘肃省胃癌发病率和死亡率的年度变化百分比（APC）。[结果] 2018年甘肃省肿瘤登记地区胃癌发病率为58.31/10万，中标率为42.60/10万，世标率为47.11/10万，累积率（0～74岁）为5.61%，占全部恶性肿瘤发病的23.05%，居发病顺位第1位。胃癌死亡率为37.15/10万，中标率为26.90/10万，世标率为30.42/10万，累积率（0～74岁）为3.43%，占全部恶性肿瘤死亡的26.37%，居死亡顺位第1位。发病率和死亡率分别在40岁和45岁开始随年龄增长呈上升趋势，高峰分别在70～74岁和80～84岁年龄组。2010—2018年甘肃省肿瘤登记地区胃癌中标发病率呈下降趋势（APC=-3.01%,95%CI:-5.87%～-0.07%），差异有统计学意义（P＜0.05）；胃癌中标死亡率从2010年的49.41/10万下降至2018年的33.43/10万（APC=-2.34%,95%CI:-5.98%～1.45%），差异无统计学意义（P＞0.05）。在地区分布中，临潭县中标发病率和中标死亡率均为最高，白银市白银区中标发病率与中标死亡率均为最低。[结论] 2010—2018年甘肃省肿瘤登记地区胃癌中标发病率虽呈下降趋势，但其发病率和死亡率仍处我国较高水平，应根据年龄和地区分布差异，加强开展健康宣传教育，提高胃癌相关知识知晓率，控制危险因素，加强高危人群的识别与评估，早发现、早诊断、早治疗，切实做好胃癌的早期防控工作。