[目的]分析甘肃省2018年肿瘤登记地区食管癌流行特征及2010—2018年变化趋势。[方法]按照国家癌症中心制定的数据质量审核评价标准，收集整理甘肃省经质量控制合格的15个肿瘤登记点上报的食管癌发病、死亡和人口数据进行汇总分析。按性别、城乡和年龄组分层计算食管癌发病（死亡）率、年龄别发病（死亡）率、标化发病（死亡）率、0～74岁累积发病（死亡）率等。利用Joinpoint线性回归模型分析计算2010—2018年甘肃省肿瘤登记地区食管癌发病（死亡）率的年度变化百分比（APC）。中标率和世标率分别采用2000年中国人口普查标准人口年龄构成和Segi’s世界标准人口年龄构成进行标化。[结果]甘肃省肿瘤登记地区2018年新发食管癌病例975例，占全部恶性肿瘤新发病例的7.17%，发病率为18.15/10万，发病中标率为13.12/10万，发病世标率为14.93/10万，累积发病率（0～74岁）为1.81%；肿瘤登记地区食管癌死亡病例608例，占全部恶性肿瘤死亡病例的8.03%，死亡率为11.32/10万，死亡中标率为8.16/10万，死亡世标率为9.57/10万，累积死亡率（0～74岁）为0.95%。2010—2018年甘肃省肿瘤登记地区食管癌发病和死亡呈明显下降趋势，发病中标率APC为-8.60%（P＜0.05），死亡中标率APC为-10.2%（P＜0.05）。[结论]甘肃省食管癌的整体发病和死亡水平呈下降趋势，但仍为甘肃省负担较重的恶性肿瘤之一，在现有的防控措施基础上应更加针对性地做好高危人群的预防工作，以降低甘肃省食管癌的疾病负担。