大脑退化谁之过?

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● 歌坛常青树,“青春”不再


  谢莉斯,作为20世纪80年代的歌坛金嗓子和常青树,代表作有《外婆的澎湖湾》《花儿为什么这样红》等,然而就在她的歌唱事业如日中天的时候,却不幸遭受了一次致命的打击。1997年10月,时年50岁的她被诊断为脑功能退化到了80岁,并且随时有瘫痪的危险。
  这是谢莉斯刚刚进入中日友好医院治疗时做的大脑核磁片子,我们看到红色标志出来的区域,密密麻麻的一片小白点,它们就是导致谢莉斯脑功能退化的元凶。最终的诊断结果为多发性的腔隙性脑梗死。这种多发性腔隙性脑梗死就是大脑深部的众多细小血管出现了堵塞,看起来很轻,但事实上由于堵塞的面积大,堵塞的血管众多,而且血管又非常细小,所以很难疏通和恢复。加上谢莉斯长期的高血压更使得她大脑中很多缺血性坏死不可逆转,当时她的状况十分严重,面容扭曲、口齿不清,甚至连走路和自由行动也成了问题。

● 明确病因,提早预防


  多发腔隙性脑梗死能够在急性期恢复,但是远期致死风险和大面积脑梗死风险相同。多发腔隙性脑梗死因病灶面积小,早期症状并不明显,容易被忽略,长期未进行医学干预易导致认知功能下降,严重时就会导致(血管性)痴呆。在日常生活中,一过性黑矇、一过性复视、一过性命名障碍、一过性听力下降、一过性饮水呛咳、一过性头晕、一过性手笨拙、一过性肢体麻木,这些都是需要警惕的多发腔隙性脑梗死的早期癥状。
  近几年我国的流行病学研究显示,在45岁以上的人群中,每十个人就有一个人有这种腔隙性梗死发生,而罪魁祸首就是高血压。而除此之外,还有无症状的多发腔隙性脑梗死,它的高危人群包括高血压、糖尿病、高血脂患者,老年人,还有吸烟、酗酒和少动的生活方式的人,这些人最好要去医院定期筛查。

● 歌坛常青树,恢复健康有奥秘


  谢莉斯21年前突发疾病正是由于她长期没有控制高血压导致的,病后谢莉斯通过一系列努力恢复了健康,至今被认为是奇迹,她总结恢复健康的奥秘时有三个要素:谨遵医嘱,坚持吃药;定期检查;保持心情愉悦。
  在实际高血压用药过程中,却常常存在这几个误区:一是跟风吃药。每个人的高血压升高程度以及合并症或者并发症是完全不同的,一定要到正规医院治疗,对症服用医生开的降压药。二是以保健品代替药品。保健品是食品的一种,它的降压效果没有得到严谨的科学认证,而降压药经过严谨的科学证实,可以有效地降压,能改善患者的预后。三是随意加减药量。随意加减药量往往会造成血压的波动,血压波动越大,心脑血管意外的发生概率就越高。当血压波动较大时,应及时就医。四是用药时伴随不健康的生活方式。高血压从本质上讲是一种生活方式病,所以健康的生活方式可以保证血压的稳定。生活方式的干预是基础,包括低盐饮食、适当运动、戒烟限酒和保持心理健康。
  郑主任提醒,如果有高血压或者其他危险因素,或者已经有过无症状的腔隙性脑梗就需要做血管评估。较为简便易行的无创脑血管评估方式是经颅多普勒超声检查。这项检查是筛查脑中大血管的狭窄情况,而多发腔隙性脑梗死病变位置在小血管,对于高危人群来说,首先要定期筛查大血管的健康,此外,还应该在医生的建议下考虑进行大脑核磁共振等进一步检查。
  警惕高血压对脑血管的危害,让大脑和生理年龄处于同一战线,拒绝未老脑部先衰须从点滴做起。
  (编辑 王 幸)
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